การผ่ากึ่งกลางเป็นการตัดแนวตั้งที่ทำในช่องท้องเพื่อให้สามารถเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ได้หลายวิธี การตัดนี้อาจทำที่ส่วนบนหรือส่วนล่างของช่องท้องหรืออาจวิ่งไปตลอดทางจากด้านบนจนถึงด้านล่างของช่องท้อง แผลกึ่งกลางช่วยให้แพทย์สามารถเข้าถึงอวัยวะภายในรวมถึงกระเพาะอาหารตับอ่อนกระเพาะปัสสาวะและตับ มันถูกใช้โดยทั่วไปในระหว่างการผ่าตัดการบาดเจ็บเมื่อเข้าถึงอวัยวะภายในที่หลากหลายเป็นสิ่งจำเป็น
พื้นที่ของช่องท้องจำเป็นต้องมีการเข้าถึงจะกำหนดประเภทของแผลกึ่งกลางที่ศัลยแพทย์เลือกที่จะใช้ เพื่อที่จะไปถึงส่วนบนของช่องท้องโดยปกติจะใช้การผ่ากึ่งกลางบน (UMI) สำหรับ UMI การตัดแนวตั้งนั้นเริ่มต้นที่กระบวนการ xiphoid ซึ่งเป็นกระดูกสามเหลี่ยมขนาดเล็กที่อยู่ที่ฐานของกระดูกหน้าอก แผลนี้ขยายไปถึงสะดือและให้การเข้าถึงตับกระเพาะอาหารม้ามและหลอดอาหาร
ในการเข้าถึงส่วนล่างของช่องท้องนั้นจะใช้การผ่ากึ่งกลางที่ต่ำกว่า แผลในกรณีนี้มักจะเริ่มต้นจากสะดือลงไปจนถึงอาการขนหัวลุก สิ่งนี้จะเปิดเผยมดลูก sigmoid ลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะ การผ่าเช่นนี้มักใช้เมื่อศัลยแพทย์ทำการกำจัดมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์สตรีรวมถึงปัญหาอื่น ๆ เช่นไส้เลื่อน
มีบางครั้งที่ไม่แน่ใจว่าบริเวณส่วนใดของช่องท้องจำเป็นต้องได้รับการสัมผัส นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บสาหัสและบริเวณที่เสียหายไม่ได้ถูกชี้อย่างง่ายดาย รอยผ่ากึ่งกลางที่วิ่งตลอดความยาวของหน้าท้องมักจะถูกใช้ในกรณีเช่นนี้และสร้างช่องเปิดจากกระบวนการ xiphoid ที่ด้านบนลงไปจนถึงการแสดงอาการขนหัวหน่าวที่ด้านล่าง การตัดเช่นนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นบริเวณหน้าท้องทั้งหมดทำให้แพทย์สามารถค้นหาและแก้ไขปัญหาได้เร็วขึ้น
มันเป็นสิ่งสำคัญเมื่อปิดช่องเปิดขนาดใหญ่ที่ดูแลอย่างเต็มที่เพื่อให้ทุกชั้นของผิวหน้าท้องและกล้ามเนื้อรวมกัน ศัลยแพทย์มักจะปิดเนื้อเยื่อผิวหนังและกล้ามเนื้อทุกชั้นในเวลาเดียวกันโดยใช้การเย็บแผลเล็ก ๆ ซึ่งจะช่วยป้องกันไส้เลื่อนจากการก่อตัวซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้ป่วยและในหลายกรณีอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมในที่สุด
