Parotidectomy คืออะไร

ต่อม parotid เป็นต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ที่ตั้งอยู่ข้างใต้และเล็กน้อยที่ด้านหน้าของหูโดยมีต่อมหนึ่งอยู่ที่ด้านข้างของลำคอ เมื่อหนึ่งในต่อมเหล่านี้ติดเชื้อเรื้อรังหรือมีสิ่งกีดขวางการรักษาทั่วไปก็คือการกำจัดต่อมปัญหาในกระบวนการที่เรียกว่า parotidectomy ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ผ่านขั้นตอนนี้สามารถกลับบ้านได้หลังจากหนึ่งถึงสองวัน แต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาถึงสี่เดือน

นอกเหนือจากการอุดตันเรื้อรังหรือการติดเชื้อการเจริญเติบโตของเนื้องอกในต่อม parotid เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการผ่าตัดต่อม parotidectomy นอกจากปัญหาที่เกิดจากโรคเองเงื่อนไขใด ๆ ทั้งสามนี้สามารถนำไปสู่การมีส่วนร่วมของเส้นประสาท นี่เป็นเพราะเส้นประสาทใบหน้าอยู่ระหว่างสองแฉกของต่อมหู การปรากฏตัวของเส้นประสาทนี้ยังเพิ่มความยากลำบากในการกำจัดต่อมหู

ต่อมหูมีสองแฉก เมื่อต่อมทั้งหมดต้องถูกลบออกโพรซีเดอร์คือ parotidectomy ทั้งหมดและหากมีการลบติ่งหูเพียงอันเดียวโพรซีเดอร์นั้นจะเป็นบางส่วน บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์ไม่ได้ทำการตัดสินใจว่าจะเอาต่อมบางส่วนหรือทั้งหมดออกจนกว่าเขาหรือเธอจะตรวจสอบต่อมในระหว่างการผ่าตัด เรื่องนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อขั้นตอนจะดำเนินการเป็นการรักษาเนื้องอกมะเร็ง

ขั้นตอนการ parotidectomy มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างขั้นตอนการทำแผลจะถูกทำที่ด้านหน้าของหูขยายไปถึงใต้กลีบหูและลงด้านข้างของคอ จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการตัดกลีบหน้าของต่อมหูออก กลีบที่สองของต่อมอยู่ลึกลงไปในด้านข้างของใบหน้าหลังเส้นประสาทใบหน้า ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์อาจทำการตรวจพูสองเพื่อตรวจสอบว่าจะต้องถอดออกหรือไม่ หากต่อมจำเป็นต้องถอนออกศัลยแพทย์จะต้องระบุเส้นประสาทใบหน้าและทำการลบติ่งลึกของต่อมอย่างระมัดระวังในขณะที่ปล่อยให้เส้นประสาทยังคงอยู่ หลังจากที่ส่วนที่เป็นโรคทั้งหมดของต่อมถูกลบออกแผลจะปิดเพื่อให้ขั้นตอน

ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดช้ำรอบ ๆ แผลและอาการบวมของผิวหนังรอบ ๆ แผลเป็นเรื่องธรรมดาหลังจาก parotidectomy บางคนจะมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเล็กน้อยของปากหรือตาที่ด้านข้างของใบหน้าซึ่งเป็นขั้นตอนการดำเนินการ นี่คือการฟกช้ำของเส้นใยประสาท แต่ก็ไม่ค่อยจะบ่งบอกถึงความเสียหายของเส้นประสาทอย่างรุนแรง

บางครั้งศัลยแพทย์จะต้องเอาส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าในระหว่างขั้นตอน เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมันเป็นเพราะเนื้องอกต่อม parotid ได้บุกประสาท หากส่วนหนึ่งของเส้นประสาทถูกลบออกกล้ามเนื้อใบหน้าด้านข้างของใบหน้านั้นอาจมีความสามารถในการเคลื่อนไหวหรือรู้สึกลดลง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลข้างเคียงในระยะยาวหรือถาวรขึ้นอยู่กับขอบเขตของการกำจัดเส้นประสาท