parotidectomy คืออะไร?

ต่อม parotid เป็นต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านล่างและอยู่ด้านหน้าของหูเล็กน้อยโดยมีต่อมหนึ่งอยู่ที่ด้านข้างของคอเมื่อหนึ่งในต่อมเหล่านี้ติดเชื้อเรื้อรังหรือถูกกีดขวางการรักษาทั่วไปคือการกำจัดต่อมปัญหาในขั้นตอนที่เรียกว่า parotidectomyผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับขั้นตอนนี้สามารถกลับบ้านได้หลังจากหนึ่งถึงสองวัน แต่การกู้คืนเต็มรูปแบบอาจใช้เวลานานถึงสี่เดือน

นอกเหนือจากการอุดตันหรือการติดเชื้อเรื้อรังการเจริญเติบโตของเนื้องอกในต่อม parotid เป็นอีกเหตุผลหนึ่งว่าทำไม parotidectomyอาจจะดำเนินการนอกเหนือจากปัญหาที่เกิดจากโรคด้วยตัวเองเงื่อนไขใด ๆ ทั้งสามนี้สามารถนำไปสู่การมีส่วนร่วมของเส้นประสาทนี่เป็นเพราะเส้นประสาทใบหน้าอยู่ระหว่างสองกลีบของต่อม parotidการปรากฏตัวของเส้นประสาทนี้ยังเพิ่มความยากลำบากในการกำจัดต่อม parotid

ต่อม parotid มีสองกลีบเมื่อต่อมทั้งหมดจะต้องถูกลบออกขั้นตอนจะเป็น parotidectomy ทั้งหมดและหากมีการลบกลีบเพียงครั้งเดียวขั้นตอนจะถูกกล่าวว่าเป็นบางส่วนบ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์ไม่ได้ตัดสินใจว่าจะกำจัดต่อมหรือทั้งหมดทั้งหมดจนกว่าเขาหรือเธอได้ตรวจสอบต่อมในระหว่างการผ่าตัดสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อดำเนินการตามขั้นตอนการรักษาเนื้องอกมะเร็ง

ขั้นตอนการผ่าตัด parotidectomy มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบทั่วไปในระหว่างขั้นตอนการทำแผลที่ด้านหน้าของหูขยายไปถึงใต้กลีบหูและลงด้านข้างของคอถัดไปศัลยแพทย์จะกำจัดกลีบด้านหน้าของต่อม parotidกลีบที่สองของต่อมนั้นลึกลงไปในด้านข้างของใบหน้าด้านหลังเส้นประสาทใบหน้าในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์อาจตรวจสอบกลีบที่สองเพื่อพิจารณาว่าจะต้องลบออกหรือไม่หากต่อมต้องการการกำจัดศัลยแพทย์จะต้องระบุเส้นประสาทใบหน้าและกำจัดกลีบลึกของต่อมในขณะที่ออกจากเส้นประสาทอย่างระมัดระวังหลังจากลบส่วนที่เป็นโรคทั้งหมดของต่อมออกแล้วแผลจะถูกปิดเพื่อให้ขั้นตอนเสร็จสมบูรณ์

ความรู้สึกไม่สบายและปวดฟกช้ำรอบ ๆ แผลและบวมของผิวหนังรอบ ๆ แผลเป็นเรื่องธรรมดาหลังจาก parotidectomyบางคนจะพบกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเล็กน้อยของปากหรือตาที่ด้านข้างของใบหน้าที่ดำเนินการตามขั้นตอนนี่มาจากรอยช้ำของเส้นใยประสาท แต่ไม่ค่อยเป็นตัวบ่งชี้ถึงความเสียหายของเส้นประสาทที่รุนแรง

บางครั้งศัลยแพทย์จะต้องกำจัดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าในระหว่างขั้นตอนเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นก็เป็นเพราะเนื้องอกต่อม parotid ได้บุกรุกเส้นประสาทหากส่วนหนึ่งของเส้นประสาทถูกลบออกกล้ามเนื้อใบหน้าที่ด้านข้างของใบหน้าอาจลดความสามารถในการเคลื่อนย้ายหรือรู้สึกถึงความรู้สึกสิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลข้างเคียงระยะยาวหรือถาวรขึ้นอยู่กับขอบเขตของการกำจัดเส้นประสาท