portacaval shunt คืออะไร?

การปัด portacaval เป็นรูปแบบของการรักษาความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการเชื่อมโยงการจัดหาเลือดตับกับหลอดเลือดดำที่ดึงเลือดจากส่วนล่างของร่างกายการผ่าตัดถือเป็นสิ่งสำคัญและดำเนินการเพื่อเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดรอบตับยังเป็นที่รู้จักกันในนาม Portal Caval Shunt การดำเนินการจะดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัล mdash;นำเสนอเมื่อความดันโลหิตสูงในตับ mdash;นั่นคือสาเหตุที่เกิดจากโรคตับแข็งหรือไวรัสตับอักเสบบีหรือ C

ในระหว่างขั้นตอนการปัด portacaval แผลขนาดใหญ่เกิดขึ้นในช่องท้องหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งตับได้รับ 75% ของปริมาณเลือดติดอยู่กับหลอดเลือดดำที่สำคัญที่ระบายเลือดออกจากส่วนล่างของร่างกาย vena cava ที่ด้อยกว่าสิ่งนี้กระตุ้นให้เลือดไหลไปรอบ ๆ ตับแทนที่จะผ่านมันลดความดันโลหิตในภูมิภาคอย่างมากและป้องกันการต่อต้านหลอดเลือดดำที่หักและเลือดออกภายในในตับ

มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของร่างกายที่มีสุขภาพดีในบุคคลที่มีโรคตับแข็งและไวรัสตับอักเสบบีและ C ตับได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมจะถูกยับยั้งขั้นตอนการปัด portacaval ช่วยให้เลือดเคลื่อนไหวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นผ่านพื้นที่และกลับไปที่หัวใจ

การผ่าตัดปัด portacaval มักถูกแทนที่ด้วยการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ คือ transjugular intrahepatic portosystemic shunting หรือเคล็ดลับเคล็ดลับไม่ใช่การดำเนินการนักรังสีวิทยาใช้เครื่องเอ็กซเรย์เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาทางการแพทย์เข้าสู่เส้นเลือดของตับซึ่งประสบความสำเร็จเช่นเดียวกับการปัด portacaval: การเบี่ยงเบนของการไหลเวียนของเลือดรอบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปจะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการปัด portacaval มักจะลองขั้นตอนเคล็ดลับแล้วด้วยผลลัพธ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จ

ผู้สมัครที่ดีที่สุดสำหรับการปัด portacaval คือผู้ที่มีขั้นตอนเคล็ดลับแรกที่ให้ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ผู้สมัครในอุดมคติมักจะมีโรคตับเรื้อรังและก้าวหน้าที่ต้องผ่าตัดเพื่อยืดอายุการใช้งานอย่างไรก็ตามความเสียหายของตับอย่างร้ายแรงทุกประเภทมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

มีการทดสอบที่หลากหลายที่สามารถดำเนินการเพื่อดูว่าบุคคลนั้นได้รับประโยชน์จากการปัด portacaval หรือไม่การตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถค้นหาขอบเขตของความเสียหายโดยประมาณของตับการทดสอบที่กำหนดฟังก์ชั่นตับอาจสามารถแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการแบ่ง portacaval