thrombectomy คืออะไร?

สำหรับคนธรรมดาทางการแพทย์มันอาจดูค่อนข้างสมเหตุสมผลที่จะสมมติว่าการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงคือการกำจัดการผ่าตัดสิ่งนี้เรียกว่า thrombectomy และในความเป็นจริงไม่ใช่การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่แต่การใช้ thrombectomy นั้นไม่ค่อยมีการใช้งานมากขึ้นเมื่อต้องการการกำจัดลิ่มเลือดทันทีโดยทั่วไปยาเพื่อทำลายก้อนและบาง ๆ เลือดและบางครั้งการวางตัวกรองเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดผ่านในรูปแบบทั้งหมดไปยังอีกส่วนหนึ่งของร่างกายถือว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรกนี่ไม่ได้หมายความว่าไม่เคยระบุการกำจัดลิ่มเลือด แต่มันไม่ได้เป็นการรักษาที่แพทย์ส่วนใหญ่ชอบเพราะมีความเสี่ยงมากขึ้น

ใน thrombectomy, ก้อนมักจะเข้าถึงได้ผ่านสายสวนของขดลวดหรือตัวกรองยาอาจใช้เพื่อป้องกันการแข็งตัวเพิ่มเติมในพื้นที่อย่างไรก็ตามการกำจัดลิ่มเลือดอาจกำจัดเยื่อบุบางส่วนของหลอดเลือดด้วยและสิ่งนี้สร้างความเสี่ยงในอนาคตความเสี่ยงนี้ในที่สุดก็จะมีการอุดตันมากขึ้นซึ่งจะก่อให้เกิดปัญหาที่สำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเทคนิคการผ่าตัดที่ได้รับการปรับปรุงในพื้นที่นี้กำลังได้รับการขนานนามว่าเป็นทางออกที่ยอดเยี่ยมรวมถึงการใช้อุปกรณ์ที่ทำการสกัดสูญญากาศของลิ่มเลือดหลังจากเลิกใช้ยาสิ่งเหล่านี้แสดงผลลัพธ์ที่ดีกว่าวิธีการ thrombectomy ที่เก่ากว่า

มีบางคนที่อาจต้องการการอุดตันเนื่องจากปัญหาอื่น ๆผู้ที่ไม่สามารถใช้เลือดทินเนอร์ในระยะยาวอาจต้องกำจัดการผ่าตัดลิ่มเลือดในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อผู้คนมีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกที่คุกคามสุขภาพของแขนขาหรือก้อนในหลอดเลือดแดงปอดการกำจัดการผ่าตัดสามารถเป็นที่ต้องการเนื่องจากอาจกำจัดความเสี่ยงที่สำคัญต่อสุขภาพอย่างไรก็ตามมันไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน แต่สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้และการปรับปรุงการผ่าตัดอาจทำให้เป็นตัวเลือกที่ดีกว่าในอนาคต

ขั้นตอน thrombectomy ที่แท้จริงมักจะค่อนข้างตรงไปตรงมาและใช้เวลาไม่นานในการแสดงศัลยแพทย์หลอดเลือดมักจะทำการผ่าตัดนี้และให้ทุกอย่างเป็นไปด้วยดีหลายคนเข้าและออกจากห้องผ่าตัดในสองสามชั่วโมงพวกเขาจะต้องมีการติดตามอย่างมีนัยสำคัญและบางคนป่วยมากพวกเขาจะต้องใช้เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลหลายวันก่อนกลับบ้าน

ตามที่ระบุไว้ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่คือการพัฒนาของก้อนเพิ่มเติมความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองก้อนเลือดที่เคลื่อนย้ายปอดหรือเลือดออกหลังผ่าตัดความเสี่ยงลดลงโดยใช้ขดลวดการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือการจัดวางตัวกรองและอัตราความสำเร็จเริ่มต้นโดยรวมของการผ่าตัดเหล่านี้คือ 70% หรือสูงกว่าภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มมากขึ้นเมื่อมีการทำลิ่มเลือดอุดตันสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีความผิดปกติของเลือดออกหรือผู้ที่มีโรคหัวใจหรือโรคไตขั้นสูงหรือเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเช่นความดันโลหิตสูงเมื่อความเสี่ยงเหล่านี้มีอยู่แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ของการผ่าตัดอย่างฉับพลันเมื่อเทียบกับความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อน