thymectomy คืออะไร?

thymectomy เป็นการดำเนินการที่ต่อมไทมัสถูกลบออกขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการเพื่อการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เรียกว่า myasthenia gravis การรักษาโรคนี้ด้วย thymectomy สามารถกระตุ้นการให้อภัย แต่การให้อภัยไม่ได้เป็นแบบถาวรเสมอไป

myasthenia gravis เป็นโรคของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เกิดความอ่อนแอในกล้ามเนื้อโครงร่างโรคนี้เกิดจากพฤติกรรมต่อมไทมัสที่ผิดปกติซึ่งทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อโปรตีนในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทำให้กล้ามเนื้อเสียหายและอ่อนแอเนื่องจากต่อมไทมัสมีส่วนร่วมในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันการกำจัดต่อมไทมัสจึงเป็นประโยชน์ต่อความผิดปกติขั้นตอน thymectomy ไม่ได้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ใหญ่อ่อนแอลงอย่างรุนแรงเนื่องจากบทบาทที่สำคัญที่สุดคือการตอบสนองต่อโรคของ T เพื่อตอบสนองต่อโรคจะเสร็จสมบูรณ์ก่อนวัยรุ่น

ก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัด thymectomy ผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบที่หลากหลายเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขามีร่างกายที่แข็งแรงพอที่จะทนต่อความเครียดของขั้นตอนนี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะ myasthenia gravis สามารถทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างรุนแรงผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบรังสีเอกซ์เลือดและปัสสาวะการทดสอบการหายใจและการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อพวกเขาอาจต้องทำตามอาหารพิเศษและหลีกเลี่ยงยาบางชนิดเป็นเวลาหลายวันก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดสามารถดำเนินการได้ในสามวิธีที่แตกต่างกันในรูปแบบ transsternal ของขั้นตอนการผ่าตัดจะถูกทำขึ้นเหนือกระดูกอกกระดูกกระดูกอกจะถูกแยกออกจากนั้นเพื่อให้ต่อมไทมัสสามารถลบออกได้ในการผ่าตัด transcervical แผลจะทำเหนือกระดูกอกนี่เป็นวิธีการที่รุกรานน้อยกว่าเนื่องจากมีเพียงแผลเล็ก ๆ ที่คอเป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดต่อมไทมัส

แม้แต่การรุกรานที่น้อยกว่าก็คือขั้นตอนการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วยสิ่งเหล่านี้ต้องการเพียงไม่กี่แผลที่เล็กมากซึ่งเครื่องมือผ่าตัดและกล้องขนาดเล็กถูกแทรกผ่านกล้องจะมีการฉายภาพบนหน้าจอเพื่อให้ศัลยแพทย์ดูได้อย่างง่ายดาย

ขั้นตอนใช้เวลาประมาณสองถึงสามชั่วโมงและดำเนินการภายใต้ยาชาทั่วไปเมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเข้าพักในโรงพยาบาลระหว่างหนึ่งถึงสามวันเวลาสำหรับการกู้คืนที่สมบูรณ์แตกต่างกันไปหลายสัปดาห์ถึงประมาณสามเดือนเวลาที่ใช้ขึ้นอยู่กับสุขภาพร่างกายโดยรวมของผู้ป่วยและประเภทของขั้นตอนที่ใช้ในการลบต่อมไทมัส

ภาวะแทรกซ้อน thymectomy ที่เป็นไปได้รวมถึงการหายใจล้มเหลวในระหว่างหรือในช่วงสองสามวันแรกหรือสัปดาห์หลังจากขั้นตอนซึ่งเป็นความเสี่ยงส่วนใหญ่สำหรับชายและหญิงที่มีอายุมากกว่านอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่บริเวณแผลและมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อความเสียหายของเส้นประสาทในระหว่างการผ่าตัดอาการใด ๆ ของการติดเชื้อเช่นอาการหนาวสั่นไข้บวมสีแดงหรือความเจ็บปวดที่บริเวณที่ติดเชื้อควรได้รับการรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วอาการของปัญหาระบบทางเดินหายใจเช่นการหายใจลำบากควรได้รับการรักษาทันที