ureterosigmoidostomy คืออะไร?

ureterosigmoidostomy เปลี่ยนเส้นทางท่อไตเพื่อระบายปัสสาวะเข้าไปในลำไส้ใหญ่ sigmoid แทนที่จะเป็นกระเพาะปัสสาวะการผ่าตัดเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะนี้อาจจำเป็นหากกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยต้องถูกลบออกเนื่องจากมะเร็งหรือปัญหาอื่นไม่จำเป็นต้องใช้ถุง ostomy เพื่อรวบรวมปัสสาวะเนื่องจากมันระบายออกผ่านลำไส้ใหญ่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นได้รวมถึงโรคมะเร็งที่บริเวณผ่าตัดและส่วนผสมของอุจจาระและปัสสาวะผู้ให้บริการทางการแพทย์ไม่ได้ใช้ ureterosigmoidostomy อย่างกว้างขวางในหลาย ๆ ประเทศเนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้

ในการผ่าตัดแพทย์จะแยกท่อไตออกอย่างระมัดระวังและอุโมงค์พวกเขาเข้าไปในผนังของลำไส้ใหญ่ sigmoidปัสสาวะจากไตจะไหลลงสู่ลำไส้ใหญ่เพื่อกำจัดแทนที่จะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือออกไปผ่านถุงคอลเล็กชั่นผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้ colostomy ชั่วคราวพร้อมถุงเก็บในระหว่างการรักษาสิ่งนี้สามารถย้อนกลับได้ในภายหลังเมื่อผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างเต็มที่

มีข้อกังวลบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ ureterosigmoidostomy เนื่องจากปัสสาวะไม่ได้ออกแบบมาเพื่อระบายผ่านลำไส้ยูเรียสามารถดูดซึมผ่านผนังลำไส้เปลี่ยนเคมีในเลือดของผู้ป่วยและผู้ป่วยอาจมีปัญหากับความต่อเนื่องโดยเฉพาะในเวลากลางคืนผู้สูงอายุหรือเด็กเล็กที่มีปัญหาในการควบคุมการถ่ายอุจจาระอาจประสบอุบัติเหตุเป็นระยะและการรั่วไหลซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือวิตกกังวล

มะเร็งได้รับการบันทึกรอบ ๆ สถานที่ผ่าตัดในผู้ป่วยบางรายโดยทั่วไปประมาณ 30 ปีหลังการผ่าตัดสาเหตุที่แน่นอนสำหรับการเชื่อมต่อระหว่าง ureterosigmoidostomy และมะเร็งยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่ท่อไตถูกเย็บเข้าไปในผนังลำไส้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการคัดเลือกอย่างรอบคอบสำหรับสัญญาณเตือนล่วงหน้าของติ่งและรอยโรคบนเยื่อบุลำไส้ในกรณีที่พวกเขาเป็นมะเร็ง

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในไตด้วย ureterosigmoidostomyหากอุจจาระเดินทางขึ้นท่อไตและเข้าสู่ไตพวกเขาสามารถทำให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยบางรายใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคเพื่อป้องกันปัญหานี้ แต่การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวยังสามารถสร้างปัญหาทางการแพทย์และต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบก่อนที่จะนำมาใช้

ความท้าทายที่เกี่ยวข้องในการดูแล ureterosigmoidostomy ทำให้ศัลยแพทย์บางคนแนะนำวิธีการทางเลือกของทางเลือกของการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะการใช้กระเป๋า ostomy เพื่อเก็บปัสสาวะที่ระบายโดยตรงไปยังผิวหนังอาจเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่าแม้ว่าผู้ป่วยอาจพบว่ามันน่ารังเกียจเมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยสามารถคุ้นเคยกับการใช้กระเป๋าและอาจชื่นชมความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะแทรกซ้อนเมื่อเปรียบเทียบกับขั้นตอนอื่น ๆ