การผ่าตัด abdominoperineal คืออะไร?

การผ่าตัด abdominoperineal เป็นขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนมะเร็งของลำไส้ส่วนล่างขั้นตอนนี้มีการรุกรานมากและมักจะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นผลให้แพทย์มักจะติดตามตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคมะเร็งถ้าเป็นไปได้ก่อนที่จะแนะนำการผ่าตัด abdominoperinealการผ่าตัดมักดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทั่วไปและอาจทำที่ศูนย์ผ่าตัดที่เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดลำไส้

ในการผ่าตัดนี้ผู้ป่วยทวารหนักทวารหนักและลำไส้ใหญ่ตอนล่างจะถูกลบออกในอดีตการผ่าตัด abdominoperineal ได้ทำการผ่าตัดแบบเปิด แต่ศูนย์ผ่าตัดหลายแห่งในขณะนี้มีทางเลือกในการส่องกล้องสิ่งนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดผ่านชุดของแผลขนาดเล็กแทนที่จะเป็นสถานที่ผ่าตัดเปิดขนาดใหญ่ลดเวลาในการรักษาอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและ จำกัด แผลเป็นหลังการผ่าตัดฟื้นตัว

การกำจัดลำไส้ส่วนล่างในขั้นตอนการผ่าตัด abdominoperineal จำเป็นต้องมีการติดตั้ง stoma, หลุมในช่องท้องเพื่อให้ผู้ป่วยเสียการระบายสิ่งนี้เชื่อมต่อกับกระเป๋าเพื่อรวบรวมขยะเนื่องจากไม่มีกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการปล่อยขยะได้ถุง colostomy อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อให้ผู้ป่วยปรับตัวและผู้ป่วยจำนวนมากประสบกับความทุกข์ทางจิตวิทยาในช่วงระยะเวลาการปรับนี้

ผู้ป่วยควรคาดหวังว่าจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด abdominoperinealในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเพื่อยืนยันว่าทางเดินอาหารกำลังฟื้นตัวและจะได้รับการสอนเกี่ยวกับการบำรุงรักษาปากและถุง colostomyพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมจะนำกระเป๋าออกและทำความสะอาดพื้นที่ในตอนแรกและในขณะที่ผู้ป่วยฟื้นตัวคำแนะนำจะได้รับการจัดเตรียมเพื่อให้ผู้ป่วยจัดการด้านการดูแลนี้ที่บ้าน

ก่อนที่จะทำการผ่าตัด abdominoperinealกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยได้รับการทบทวนสำหรับปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของความกังวลที่อาจเกิดขึ้นข้อมูลเกี่ยวกับเวลาพักฟื้นเป้าหมายของการผ่าตัดและคำแนะนำหลังการดูแลจะพร้อมใช้งานและผู้ป่วยอาจพบว่ามีประโยชน์ในการพบปะกับผู้ที่มีถุง colostomy เพื่อรับโอกาสพูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาการพบปะผู้ป่วยเพื่อนสามารถทำให้ประสบการณ์ดูน่ากลัวน้อยลงและจัดการได้มากขึ้นและผู้ป่วย colostomy มักจะมีคำแนะนำสำหรับการจัดการอุปกรณ์ colostomy ที่ผู้คนอาจพบว่ามีประโยชน์