การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดคืออะไร?

Endovascular aneurysm repair (EVAR) เป็นที่รู้จักกันในชื่อ endovascular stent ไม่ว่าจะด้วยชื่อใดก็ตามขั้นตอนนี้อ้างถึงวิธีการปิดหน้าอกของการซ่อมแซมโป่งพองบางอย่างซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นหลอดเลือด แต่บางครั้งก็เป็นทรวงอกด้วย โป่งพองเป็นจุดอ่อนที่ดีในเส้นเลือดที่สามารถทำให้มันยุบตัวหรือระเบิดในที่สุดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตทันที ในขณะที่วิธีการมาตรฐานสำหรับการซ่อมแซมเหล่านี้คือการเปิดหน้าอกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและลบหรือเสริมสร้างหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบความสนใจในการทำขั้นตอนการบุกรุกน้อยกว่าได้นำไปสู่การพัฒนาของ EVAR

วิธีการพื้นฐานที่การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดนั้นได้รับผลกระทบคือการทำ stenting และ catheterization หรือ angiography แทนที่จะตัดเข้าไปในหน้าอกศัลยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญ Cath ซึ่งมักเป็นศัลยแพทย์หลอดเลือดใช้ความใจเย็นเบา ๆ ในผู้ป่วยและเข้าถึงแหล่งที่มาของปากทางผ่านหลอดเลือดแดงในขาหนีบ สายสวนที่มีการใส่ขดลวดจะถูกเกลียวผ่านหลอดเลือดแดงจนกว่าจะถึงแหล่งที่มาของปากทาง จากนั้นขดลวดจะถูกปล่อยออกมาเพื่อทำให้หลอดเลือดโป่งพองและป้องกันไม่ให้เรือสามารถเสื่อมสภาพได้อย่างรวดเร็ว

วิธีการอื่นในการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองหรือทรวงอกเป็นขั้นตอนเปิด หน้าอกถูกตัดเปิดและปากทางอยู่และซ่อมแซม การผ่าตัดนี้มักจะใช้เวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลนานกว่าและมันก็เจ็บปวดมากกว่าในขณะที่คนกำลังฟื้นตัว ในการประเมินระยะสั้นเช่นเดือนแรกหลังการผ่าตัดจะมีอัตราการตายสูงกว่าการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในร่างกาย แต่ในระยะยาวกระบวนการทั้งสองคิดว่ามีอัตราการรอดชีวิตเท่ากัน

มีคำถามใหญ่ ๆ ที่นำไปสู่การศึกษาต่อเกี่ยวกับประโยชน์ของการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองเมื่อเทียบกับวิธีการแบบเปิด จนถึงตอนนี้นักวิจัยพบว่า EVAR มีประโยชน์ในระยะแรกเนื่องจากระยะเวลาการฟื้นตัวสั้นและลดอัตราการตายก่อนกำหนดเล็กน้อย แต่ต้องมีการติดตามมากกว่าการซ่อมแซมแบบเปิดและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่า ปัจจัยเหล่านี้เป็นสิ่งที่ดีที่จะพิจารณาด้วยศัลยแพทย์หลอดเลือดหากมีเวลาพิจารณาพวกเขาซึ่งไม่ได้เป็นอย่างนั้นเสมอไป

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดและคนอื่น ๆ มีความเสี่ยงมากกว่าหากพวกเขามีการผ่าตัดแบบเปิด ความเสี่ยงสูงสำหรับการผ่าตัดแบบเปิดแสดงให้เห็นว่า EVAR เป็นตัวเลือกที่ดีกว่า อีกสิ่งที่อาจมีผลต่อการตัดสินใจนี้ ได้แก่ ขนาดปากทางเนื่องจากขนาดที่เล็กกว่าอาจไม่ใหญ่พอสำหรับการใส่ขดลวด ที่ตั้งโป่งพองก็มีความสำคัญเช่นกัน เมื่อใดก็ตามที่มีการพิจารณา EVAR คำถามหลักข้อหนึ่งที่ถามคือการใส่ขดลวดจะช่วยเสริมหลอดเลือดแดงอย่างเพียงพอหรือไม่ ถ้าไม่ใช่ในกรณีนี้การผ่าตัดแบบเปิดมักเป็นที่ต้องการ