ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography หรือ ERCP เป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหลอดหรือท่อที่นำไปสู่ตับอ่อนและถุงน้ำดี ERCP ที่มีกล้ามเนื้อหูรูดเกี่ยวข้องกับการเปิดที่ใหญ่ขึ้นในท่อหนึ่งอาจจะอนุญาตให้มีการกำจัดนิ่วในถุงน้ำ ในระหว่างกระบวนการส่องกล้องจะใช้กล้องเอ็นโดสโคปซึ่งมีความยาวและเรียวยาวเพื่อดูท่อและฉีดสีพิเศษลงไป สีย้อมนี้แสดงให้เห็นถึงรังสีเอกซ์ซึ่งถูกถ่ายในเวลาเดียวกันเผยให้เห็นโครงร่างของท่อโดยละเอียด นิ่วในถุงน้ำดีซึ่งอยู่ในท่อน้ำดีนั้นจะอยู่และอาจได้รับการปฏิบัติโดยใช้เครื่องมือที่ติดอยู่กับกล้องเอนโดสโคป
ERCP ที่มีกล้ามเนื้อหูรูดอาจดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถตื่นตัวได้ โดยปกติแล้วยากล่อมประสาทจะได้รับการผ่อนคลายผู้ป่วยและลดความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการส่องกล้อง มักจะเป็นไปได้ที่จะกลับบ้านในวันเดียวกับขั้นตอน
ที่จุดเริ่มต้นของ ERCP กล้องเอนโดสโคปจะถูกส่งผ่านเข้าไปในปากผ่านกระเพาะอาหารและเข้าไปในส่วนของลำไส้ที่เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น ที่นี่ท่อจากตับอ่อนและถุงน้ำดีรวมตัวกันและเปิดเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านวาล์ว วาล์วนั้นเป็นรูที่มีกล้ามเนื้อล้อมรอบอยู่รอบ ๆ ซึ่งรู้จักกันในนามของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ช่องทางในกล้องเอนโดสโคปถูกใช้เพื่อฉีดสีย้อมเข้าไปในระบบท่อผ่านหูรูดและภาพเอ็กซเรย์จะถูกถ่ายพร้อมกันทำให้สามารถประเมินท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนได้
หากพบว่ามีนิ่วอยู่ในท่อน้ำดีอาจจำเป็นต้องใช้กล้ามเนื้อหูรูด Sphincterotomy เกี่ยวข้องกับการตัดเล็ก ๆ ในแหวนของกล้ามเนื้อที่เป็นกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi สิ่งนี้ทำหน้าที่เพื่อขยายการเปิดของกล้ามเนื้อหูรูดและเครื่องมือพิเศษที่แนบมากับกล้องเอนโดสโคปอาจถูกนำมาใช้ในการวาดหินหรือหินออกจากท่อและเข้าไปในกระเพาะอาหาร บางครั้งอาจจำเป็นต้องแยกหินก้อนใหญ่ออก
ERCP ด้วย sphincterotomy อาจทำเพื่อรักษาเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากโรคนิ่ว บางครั้งกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi อาจทำงานไม่ถูกต้องและอาจไม่สามารถเปิดได้ทำให้น้ำย่อยในระบบทางเดินอาหารสะสมและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นการอักเสบของตับอ่อนหรือตับอ่อนอักเสบ อาจมีความจำเป็นในกรณีที่รุนแรง Sphincterotomy อาจดำเนินการเมื่อแพทย์ต้องการที่จะขยายท่อแคบโดยการใส่ความยาวสั้น ๆ ของท่อที่เรียกว่าขดลวด แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ ERCP ที่มีกล้ามเนื้อหูรูดไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ บางครั้งปัญหาเช่นการติดเชื้อที่หน้าอกหรือมีเลือดออกภายในอาจเกิดขึ้นได้
