Uvulopalatopharyngoplasty คืออะไร?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPP) เป็นการผ่าตัดที่เนื้อเยื่อบางชนิดของลำคอถูกลบออกขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกอาจรวมหรือไม่รวมบางส่วนของ uvula, เพดานอ่อน, ต่อมทอนซิล, adenoids และคอหอยUPP ใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับความผิดปกติที่ทางเดินอากาศในลำคอปิดระหว่างการนอนหลับส่งผลให้การกีดกันออกซิเจนการตื่นขึ้นอย่างกะทันหันและการนอนกรนดัง

ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่เรียกว่าโปรโตคอล Stanfordโปรโตคอล Stanford เป็นชุดของการผ่าตัดที่จัดเป็นสองขั้นตอนในระยะแรกเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจปิดกั้นทางเดินหายใจจะถูกลบออกหรือปรับโครงสร้างซึ่งมักจะรวมถึงฐานของลิ้นหากผู้ป่วยยังคงมีปัญหาในการหายใจในเวลากลางคืน แต่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากขั้นตอนระยะแรกโปรโตคอลสแตนฟอร์ดจะดำเนินไปในระยะที่สองซึ่งกรามและลิ้นถูกย้ายไปข้างหน้าในขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า

ในขณะที่โปรโตคอลสแตนฟอร์ดมีอัตราความสำเร็จสูงโดยมีผู้ป่วย 60 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์รักษาให้หายขาดและ 90 เปอร์เซ็นต์ประสบการปรับปรุงที่สำคัญ UPP ในการแยกมักจะมีผลลัพธ์ที่น่าผิดหวังนอกจากนี้ยังเป็นเรื่องของการอภิปรายว่า uvulopalatopharyngoplasty มีส่วนช่วยให้เกิดความสำเร็จสูงสุดของโปรโตคอล StanfordUPP ยังมีความเสี่ยงจำนวนมากที่ทำให้เกิดความสงสัย

ในบางกรณี uvulopalatopharyngoplasty สามารถทำให้เกิดการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ จำกัด ทางเดินหายใจมากกว่าเดิมส่งผลให้หยุดหายใจขณะหลับที่แย่ลงผู้ป่วย UPP จำนวนมากยังมีปัญหากับกรดไหลย้อนอย่างรุนแรงหลังจากขั้นตอนเลือดออก, บวม, การติดเชื้อ, เจ็บคอ, และการกลืนความยากลำบากเป็นภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับ uvulopalatopharyngoplasty ในการแยกจะพัฒนาอุปสรรคในการพูดเป็นผลแม้ว่าจะไม่ธรรมดาในผู้พูดภาษาอังกฤษปัญหาการพูดที่เกิดจาก UPP มักจะรวมถึงคุณภาพจมูกในเสียงหาก uvula ถูกลบออกผู้ป่วยจะไม่สามารถผลิตเสียง uvular ได้อีกต่อไปเช่นเสียง R ในภาษาฝรั่งเศสปารีสมาตรฐาน

การกู้คืนหลังจาก UPP ใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์ในระหว่างที่มันยากมากที่จะกลืนยาโพสต์ผ่าตัดอาจทำให้เกิดอาการหายใจไม่ออกและหยุดหายใจขณะหลับแย่ลงแม้ในกรณีที่ uvulopalatopharyngoplasty ในขั้นต้นมีประโยชน์ในการป้องกันการนอนกรนภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกภายในไม่กี่ปีโดยไม่ต้องมีความก้าวหน้า maxillomandibularมีเพียง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับ UPP ในความโดดเดี่ยวบอกว่าพวกเขาจะเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง