การผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบคืออะไร

การตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นการตีบของกระดูกสันหลังที่แคบซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดจากการสึกกร่อนท่าทางไม่ดีอายุและโรคข้ออักเสบ เมื่อเวลาผ่านไปแผ่นดิสก์ที่รองรับกระดูกสันหลังจะสูญเสียความสามารถในการดูดซับแรงกระแทกและกระดูกที่เป็นกระดูกสันหลังจะสูญเสียความยืดหยุ่น บางครั้งความเสื่อมนี้ยังนำไปสู่กระดูกเดือยที่บีบอัดรากประสาท ในขณะที่มาตรการอนุรักษ์นิยมอาจช่วยลดอาการปวดการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นหากปากมดลูกตีบดำเนินไป การผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบในปากมดลูกนั้นครอบคลุมขั้นตอนที่แตกต่างกันหลายประการซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อลดแรงกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาท การผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาปัญหาที่เกิดจากความกดดันเช่นความอ่อนแอมึนงงและความเจ็บปวด

ผู้ที่มีอาการปวดคอ, มึนงงในมือ, ความไม่มั่นคงหรือขาดการประสานงานอาจถูกส่งไปยังศัลยแพทย์ระบบประสาทเพื่อประเมินและวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังตีบกระดูกสันหลังส่วนคอ เครื่องมือวินิจฉัยอาจรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT สแกน), การศึกษาการนำกระแสประสาท, รังสีเอกซ์และ myelograms จากการวินิจฉัยแพทย์อาจแนะนำให้ใช้มาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นการบำบัดทางกายภาพการลดกิจกรรมการใช้ยาต้านการอักเสบและการฉีด corticosteroid หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่เพียงพออาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

มีสี่ประเภทของการผ่าตัดกระดูกสันหลังตีบปากมดลูก: discectomy, corpectomy, microdiscectomy และ laminectomy ขั้นตอนที่ห้าเรียกว่าฟิวชั่นกระดูกสันหลังบางครั้งใช้ร่วมกับการผ่าตัดเหล่านี้หลายครั้ง สำหรับผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ การทำฟิวชั่นกระดูกสันหลังอาจเป็นการผ่าตัดเดี่ยวเพื่อแก้ไขความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังและช่วยบรรเทาอาการปวด

การผ่าตัดจะดำเนินการจากด้านหน้าของลำคอและลดแรงกดดันต่อรากประสาทด้วยการเอาแผ่นดิสก์หนึ่งแผ่นหรือมากกว่าและกระดูกสเปอร์ ช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังอาจจะเต็มไปด้วยกระดูกสกรูและบางครั้งแผ่นโลหะซึ่งในที่สุดจะหลอมรวมเข้าด้วยกันและทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอมีความมั่นคง การเจาะร่างกายซึ่งมักจะต้องใช้ในการตีบหลายระดับนั้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดกระดูกหนึ่งแผ่นหรือมากกว่านั้นรวมถึงแผ่นดิสก์ นอกจากนี้ยังทำจากด้านหน้าของคอและพื้นที่ที่เหลือหลังจากการกำจัดกระดูกสันหลังนั้นมีความเสถียรผ่านการหลอมรวมของกระดูกสันหลัง

microdiscectomy บางครั้งเรียกว่า facetectomy ดำเนินการผ่านทางด้านหลังของลำคอ ขั้นตอนนี้อาจใช้ในกรณีเช่นหมอนรองขนาดใหญ่ที่อยู่ด้านข้างของไขสันหลัง ข้อต่อด้านคือการเชื่อมโยงกระดูกสันหลังหนึ่งไปยังอีก - ขั้นตอนนี้จะเอาส่วนหนึ่งของข้อต่อด้านและกระดูกสเปอร์ใด ๆ โดยการย้ายรากประสาทไปทางด้านข้างเบา ๆ ความดันที่เกิดจากหมอนรองจะลดลง ในขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการฟิวชั่นกระดูกสันหลังโดยทั่วไปและเวลาในการกู้คืนจะสั้นกว่า - แต่ปัญหาอาจเกิดขึ้นอีกเนื่องจากดิสก์อาจจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

การผ่าตัดจะทำที่ด้านหลังของคอและเอาส่วนหนึ่งของกระดูก lamina ซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับกระดูกสเปอร์สหรือเศษแผ่นดิสก์ ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับ laminotomy บางครั้งสามารถทำได้ผ่านการส่องกล้อง

แต่ละขั้นตอนที่อธิบายไว้มีข้อดีและข้อเสียและผู้ป่วยที่คาดหวังควรพูดคุยกับศัลยแพทย์ของเขาหรือเธอ เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของตนเองซึ่งควรปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์และหาผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นในขณะที่หายาก