corticosteroid เรียวคืออะไร?

corticosteriods เป็นยาสังเคราะห์ที่เลียนแบบคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตกำหนดเท่าที่จำเป็นเนื่องจากผลกระทบทั้งระยะสั้นและระยะยาวผู้ป่วยจะต้องหย่านมสเตียรอยด์เหล่านี้ค่อยๆในกระบวนการที่เรียกว่า corticosteroid เรียวการลดลงของยาเหล่านี้หรือค่อยๆลดปริมาณลงไปเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากอาการถอนอย่างรุนแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้

corticosteriods เช่น prednisone ถูกกำหนดสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเช่นโรคไขข้ออักเสบโรคลำไส้ใหญ่ยานี้ทำงานโดยลดการอักเสบผ่านการลดการผลิตสารเคมีอักเสบนอกจากนี้ยังยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันโดยการ จำกัด การทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวอย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษานี้คือต่อมหมวกไตหยุดผลิตคอร์ติซอลตามธรรมชาติการเรียวคอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ร่างกายเริ่มทำคอร์ติซอลในปริมาณที่เพียงพอหากยาหยุดลงอย่างกะทันหันอาการถอนจะเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงสิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะต่อมหมวกไตภายนอกและวิกฤตต่อมหมวกไต

แม้ว่าการเรียวคอร์ติโคสเตอรอยด์จะค่อยๆมีอาการถอนอาการเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดข้อและกล้ามเนื้ออ่อนเพลียและคลื่นไส้และอาเจียนผู้ป่วยบางรายก็มีอาการปวดหัวไข้และความดันโลหิตต่ำความเสี่ยงของอาการเหล่านี้และระดับความรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับปริมาณและระยะเวลาที่ผู้ป่วยได้รับยา

ความรุนแรงของผลกระทบเหล่านี้สามารถลดลงได้ด้วยการเรียวค่อยๆใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนปริมาณ corticosteriods ที่ยาวขึ้นและสูงขึ้นซึ่งผู้ป่วยได้รับผลกระทบต่อเรียวตัวอย่างเช่นหลักสูตรที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยในปริมาณ 40 มิลลิกรัมต่อวันคือการลดปริมาณลง 5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์จนกว่าจะถึง 20 มิลลิกรัมปริมาณจะลดลง 2.5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์เมื่อถึง 10 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ลดลงหนึ่งมิลลิกรัมต่อสัปดาห์จนกว่าจะเสร็จสิ้น

หากการเรียวของ corticosteroid หลีกเลี่ยงหรือรีบเร่งความไม่เพียงพอต่อมหมวกไตภายนอกอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้ต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลในปริมาณที่เพียงพอได้อย่างรวดเร็วพอส่งผลให้เกิดการปราบปรามแกน hypothalamic-pituitary-adrenalสิ่งนี้จะลดความสามารถของผู้ป่วยในการตอบสนองต่อความเครียดเนื่องจากแรงกระแทกความเหนื่อยล้าและความดันโลหิตต่ำอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อคลื่นไส้และอาเจียนและความอ่อนแอทั่วไปก็เกิดขึ้นเช่นกัน

หากไม่ได้รับการรักษาสิ่งนี้สามารถนำไปสู่วิกฤตต่อมหมวกไตซึ่งเป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตนอกเหนือจากอาการของความไม่เพียงพอต่อมหมวกไตภายนอกแล้วผู้ป่วยจะได้รับอาการปวดท้องความสับสนและอัตราการหายใจและระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้นการลดลงของผื่น, การขาดน้ำและการลดน้ำหนักก็เป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปหากไม่ได้รับการรักษาอาการชักอาการโคม่าและความตายอาจส่งผลให้ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากการล่มสลายของการไหลเวียนโลหิตและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลักสูตรหลักของการรักษาสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้คือการจัดหา corticosteroids ร่างกายอีกครั้งเช่นเดียวกับในการรักษาดั้งเดิมผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูจะได้รับคำแนะนำอีกครั้งให้ติดตามโปรแกรมเรียวคอร์ติโคสเตอรอยด์