การขยายและการขูดมดลูกคืออะไร?

การขยายและการขูดมดลูก (D & C) เป็นกระบวนการทางนรีเวชที่อาจดำเนินการภายใต้สถานการณ์ที่หลากหลาย ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยม D & C ไม่ได้ถูกใช้บ่อย ๆ เป็นเทคนิคการทำแท้งและแพทย์แทนที่จะชอบวิธีการดูดในระยะแรก กระนั้นขั้นตอนนี้บางครั้งก็ใช้เพื่อยุติการแท้งที่ไม่ได้รับหรือเพื่อให้การแท้งไม่สำเร็จในกระบวนการและอาจใช้เป็นการรักษาเลือดออกในระหว่างรอบระยะเวลาการกำจัดติ่งหรือการประเมินเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) สำหรับปัญหา ตามชื่อที่แนะนำ D & C เกี่ยวข้องกับสองขั้นตอนที่แยกจากกัน: การขยายปากมดลูกเพื่อเข้าถึงมดลูกและการขูดหรือบางครั้งการดูดซับเยื่อบุมดลูก

มีการเปลี่ยนแปลงบ้างในวิธีการขยายและการขูดมดลูกอาจจะดำเนินการ ผู้หญิงบางคนได้รับ D & C ขณะที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ การตั้งค่าที่เพิ่มขึ้นคือการใช้ยาชาเฉพาะที่แทน แต่อาจมีเหตุผลที่ดีว่าทำไมยาชาทั่วไปจึงเป็นที่ต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้วางแผน D & C และต้องดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน ความแปรปรวนอีกประการหนึ่งคือการขยายและขูดมดลูกอาจจะดำเนินการ; มันอาจเกิดขึ้นที่โรงพยาบาลศูนย์ศัลยกรรมหรือสำนักงานแพทย์ที่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสม

ขั้นตอนการขยายและขูดมดลูกจริงใช้เวลาไม่นาน มันเกี่ยวข้องกับการแทรกชุดของแท่งลงในปากมดลูกเปิดเพื่อขยายมันสำหรับการเข้าถึงมดลูก เมื่อเปิดมีขนาดใหญ่พอเครื่องมือที่เรียกว่า Curette จะถูกแทรกเข้าไปในมดลูกผ่านปากมดลูกและใช้ในการขูดเยื่อบุของมดลูก ชิ้นของเยื่อบุนี้จะถูกลบออกเพื่อยุติการคลอดก่อนกำหนดหรือรับตัวอย่างซึ่งสามารถทดสอบได้ที่ห้องปฏิบัติการสำหรับความผิดปกติ Curette ยังสามารถเอาติ่งที่มีอยู่ในมดลูกถ้าจำเป็น

อีกทางเลือกหนึ่งการสกัดเนื้อเยื่อด้วยสุญญากาศอาจเป็นที่ต้องการใช้ของ Curette หรืออาจใช้ทั้งสองเครื่องมือ สิ่งนี้อาจยังเรียกว่าการขยายและการขูด มันอาจจะมีชื่ออย่างถูกต้องมากขึ้นการขยายและการสกัด (D & E)

ระดับของความรู้สึกไม่สบายที่ผู้หญิงอาจรู้สึกด้วยการขยายและขูดมดลูกมักจะขึ้นอยู่กับยาชาที่ใช้ ด้วยการดมยาสลบไม่มีอะไรรู้สึกได้ แต่ด้วยยาชาเฉพาะที่อาจมีความรู้สึกดึงและดึงหรือตะคริว หากสิ่งเหล่านี้อึดอัดเกินไปผู้หญิงควรแจ้งให้แพทย์ทราบ บ่อยครั้งที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะให้ยาชาก่อนดำเนินการต่อ

หลังจากนั้นผู้หญิงมักจะได้รับคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับการดูแล aftercare สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรายงานไข้ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการดมกลิ่นไม่ดีหรือมีเลือดออกหนักงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์โดยไม่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่วงเวลาดังกล่าวและติดตามแพทย์ในช่วงหกสัปดาห์ การติดตามดังกล่าวมีความสำคัญเป็นสองเท่าหากเยื่อบุมดลูกถูกทดสอบเพื่อหาหลักฐานของโรคมะเร็งทุกรูปแบบ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์หลังจากขั้นตอนนี้และอย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นหรือมีคำถามที่ไม่ได้รับคำแนะนำ

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของ D & C มีเลือดออกมากเกินไปและการติดเชื้อ ในความเป็นจริงเนื่องจากปากมดลูกยังคงเปิดค่อนข้างไม่กี่สัปดาห์หลังจากขั้นตอนผู้หญิงยังคงเสี่ยงต่อการติดเชื้อ: ดังนั้นคำเตือนเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยงการแทรกสิ่งต่าง ๆ ลงในช่องคลอดหรือมีเพศสัมพันธ์ มีความเสี่ยงเพิ่มเติมที่ผู้หญิงบางคนควรพิจารณา

หากการขยายและการขูดมดลูกเป็นการทำแท้งที่ไม่ได้รับหรือการแท้งจะมีการลดลงของฮอร์โมนการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วทำให้ผู้หญิงเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด การได้รับการสนับสนุนอย่างเข้มงวดอาจช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้เล็กน้อย แต่ผู้หญิงก็ควรให้ความสำคัญกับความเศร้าความสิ้นหวังความโดดเดี่ยวหรือการฆ่าตัวตาย ความรู้สึกเหล่านี้ควรจะถูกบันทึกไว้พวกเขาควรถูกนำไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษา