fosphenytoin คืออะไร?

บริหารโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำแพทย์มักใช้ fosphenytoin ในโรงพยาบาลสำหรับการรักษาระยะสั้นของการชักและอาการชักทั่วไปศัลยแพทย์อาจใช้ยาเพื่อป้องกันหรือหยุดอาการชักในระหว่างการผ่าตัดประสาทถือว่าเป็น prodrug หรือสารตั้งต้นทางเคมีโซเดียม fosphenytoin ต้องใช้กระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายเพื่อเปลี่ยนเป็น phenytoinการรักษาอาการชักจากโรคลมชักมักจะไม่แนะนำในผู้ที่มีไตหรือการทำงานผิดปกติของตับเนื่องจากผู้ป่วยอาจได้รับความเป็นพิษหรือความเสียหายของอวัยวะ

หลังจากกระบวนการเผาผลาญที่แปลงฟอสฟอรัสเป็นฟีนิโนอินมากถึง 99 เปอร์เซ็นต์ของยาจับกับโปรตีนพลาสม่า.การแปลงที่สมบูรณ์หลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำเกิดขึ้นในเวลาประมาณสองชั่วโมงในขณะที่การแปลงหลังจากการฉีดเข้ากล้ามอาจใช้เวลาถึงสี่ชั่วโมงการกระทำและผลกระทบของ fosphenytoin โดยทั่วไปเลียนแบบเภสัชวิทยาของ phenytoin ในช่องปาก

เมื่อได้รับการจัดการแล้ว fosphenytoin ทำหน้าที่เป็นตัวบล็อกโซเดียมแชนเนลบนพื้นผิวของเซลล์ประสาทเมื่อช่องเหล่านี้ยังคงเปิดอยู่นานเกินไปโซเดียมไอออนจำนวนมากผ่านไปทำให้เกิดการไหลอย่างรวดเร็วของการกระตุ้นสารสื่อประสาทในทางกลับกันสิ่งเหล่านี้อนุญาตให้แคลเซียมมากเกินไปในการเข้าสู่เซลล์ทำให้เกิดพิษที่เริ่มต้นกิจกรรมการชักและชักโดยการ จำกัด การเข้าถึงโซเดียมไอออน fosphenytoin ป้องกันปฏิกิริยาลูกโซ่เคมีที่มีส่วนทำให้เกิด hyperstimulation ของเซลล์และความเสียหายเนื่องจากสภาพพิษที่เป็นไปได้การกระทำของยาเกี่ยวกับการควบคุมไอออนอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น

fosphenytoin มักจะอ่อนตัวลงระบบการนำในการเต้นของหัวใจและโพรงหัวใจอาการที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจและมีส่วนทำให้เกิดสภาพที่คุกคามชีวิตเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณที่สูงพอยาก็จะสร้างความดันเลือดต่ำเมื่อการเผาผลาญยาเสพติดเกิดขึ้นในตับบุคคลที่มีการด้อยค่าของตับอาจแสดงอาการตัวเหลืองขยายอวัยวะและต่อมน้ำเหลืองบวมผู้ป่วยอาจพบว่ามีอาการลมหายใจเนื่องจากยาลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและสีขาวพร้อมกับเกล็ดเลือด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจต้องมีการตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อตรวจสอบจำนวนเซลล์ แต่ผู้ป่วยควรรายงานสัญญาณใด ๆ ของการช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติฟอสฟอรัสเป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญ fosphenytoin ซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติของไตผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับยารวมถึงปฏิกิริยาไซต์ฉีดเนื่องจากความเป็นด่างสูงของยาปวดศีรษะวิงเวียนคลื่นไส้และอาเจียนที่เป็นไปได้ก็เป็นปฏิกิริยาทั่วไปหลังจากการบริหารบุคคลควรใช้ความระมัดระวังเมื่อยืนหรือเดินเป็นยาอาจทำให้ขาดการประสานงานทางกายภาพ