การผ่าตัด Hallux Rigidus คืออะไร?

Hallux rigidus เป็นเงื่อนไขที่นิ้วเท้าใหญ่กลายเป็นแข็งเจ็บปวดและบวมเนื่องจากโรคข้ออักเสบสิ่งนี้เกิดจากการสึกหรอบนข้อต่อที่ฐานของนิ้วเท้าหรือที่รู้จักกันในชื่อ metatarsophalangeal หรือ MTP, ข้อต่อการผ่าตัด Hallux Rigidus มักใช้ในการรักษาสภาพหากวิธีการที่ไม่ผ่าตัดล้มเหลวตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดนิ้วเท้าขนาดใหญ่รวมถึงการตัดสเปอร์สของกระดูกซึ่งอาจเกิดขึ้นที่ข้อต่อ MTP ลบกระดูกต่อไปเพื่อเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวการหลอมรวมและการเปลี่ยนข้อต่อประเภทของการผ่าตัด Hallux rigidus ที่เลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไขและอายุและระดับกิจกรรมของผู้ป่วย

โรคข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อข้อต่อ MTP มากกว่าส่วนอื่น ๆ ของเท้าความเสียหายต่อกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมพื้นผิวของข้อต่อนั้นเกี่ยวข้องกับการอักเสบและการก่อตัวของการเจริญเติบโตของกระดูกที่รู้จักกันในชื่อสเปอร์สสเปอร์เหล่านี้สามารถป้องกันไม่ให้นิ้วเท้างอปกติทำให้การเดินยากและทำให้เกิดอาการปวดในส่วนบนของข้อต่อ MTPอาจมีก้อนเนื้ออยู่ด้านบนของนิ้วเท้าและข้อต่อโดยรวมอาจบวมอาการปวดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระหว่างการทำกิจกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนิ้วเท้าโค้งงอเมื่อเท้าถูกผลักออกจากพื้นดิน

ตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดสำหรับการรักษา Hallux rigidus ได้แก่ ยาแก้ปวดยาต้านการอักเสบและรองเท้าดัดแปลงเมื่อสิ่งเหล่านี้ล้มเหลวในการทำงาน แต่เงื่อนไขค่อนข้างไม่รุนแรงการผ่าตัด hallux rigidus ชนิดหนึ่งที่รู้จักกันในชื่อ cheilectomy อาจดำเนินการสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดสเปอร์สของกระดูกออกจากข้อต่อมันมักจะรวมกับขั้นตอนอื่นที่เรียกว่า osteotomy phalanx phalanx ที่ซึ่งลิ่มกระดูกถูกตัดจากนิ้วเท้าขนาดใหญ่เพื่อให้มันโค้งงอได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นมีภาวะแทรกซ้อนน้อยมากและผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด

ในกรณีที่โรคข้ออักเสบรุนแรงกว่าการผ่าตัดฮัลลัฟฮัลลัฟชนิดอื่นที่รู้จักกันในชื่อ arthrodesis อาจถูกนำมาใช้เพื่อสร้างข้อต่อที่หลอมรวมกระดูกอ่อนที่เสียหายจะถูกตัดออกไปจากข้อต่อ MTP และพื้นผิวของกระดูกได้รับการแก้ไขเข้าด้วยกันโดยใช้แผ่นโลหะสกรูหรือหมุดหลังจากได้รับการแก้ไขกระดูกจะเติบโตและรวมกันทำให้เกิดนิ้วเท้าขนาดใหญ่หลอมรวมการผ่าตัดเท้าประเภทนี้บางครั้งใช้เมื่อวิธีการอื่นล้มเหลวและผลลัพธ์มักจะมีเสถียรภาพมากแม้ว่าข้อต่อจะกลายเป็นมือถือน้อยลง

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าหรือมีการใช้งานน้อยลงและผู้ที่มีโรคข้ออักเสบรุนแรงการแทนที่ข้อต่อ MTP ด้วยรุ่นเทียมที่ทำจากโลหะการทดแทนอาจเป็นประโยชน์ในกรณีที่ฟิวชั่นจะทำให้เกิดความเครียดในข้อต่อข้อต่ออื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียงการวิจัยยังคงดำเนินต่อไปในความสำเร็จในระยะยาวของการเปลี่ยนข้อต่อ แต่ผู้ป่วยบางรายมีประสบการณ์ในเชิงบวกยาวนานเป็นเวลาหลายปี