Heller myotomy คืออะไร?

Heller myotomy ได้รับการพัฒนาเป็นการผ่าตัดรักษา Achalasia ซึ่งเป็นอาการที่หายากซึ่งกล้ามเนื้อหูรูดในหลอดอาหารตอนล่างหรือที่รู้จักกันในชื่อ Cardia ไม่สามารถผ่อนคลายได้อย่างเพียงพอเพื่อให้อาหารและเครื่องดื่มเดินทางไปที่ท้องประกอบด้วยแผลขนาดใหญ่หนึ่งอันหรือแผลเล็ก ๆ หลายแห่งตัดเป็นกล้ามเนื้อของคาร์เดียรูปแบบของ myotomy เฮลเลอร์ที่ใช้แผลขนาดเล็กนั้นเป็นสิ่งที่ใหม่และเป็นที่นิยมมากขึ้นเนื่องจากเครื่องมือส่องกล้องที่ใช้ในการดำเนินการนั้นมีการรุกรานน้อยกว่าและส่งผลให้มีความเสี่ยงลดลงและเวลาพักฟื้นที่สั้นลงสำหรับผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยศัลยแพทย์ตัดประมาณสามถึงหกแผลใน Cardiaจากนั้นเครื่องมือผ่าตัดที่คล้ายกับหลอดจะถูกเกลียวผ่านรอยแผลจากนั้นก๊าซจะถูกปล่อยเข้าไปในช่องท้องเพื่อให้มีพื้นที่เพียงพอสำหรับศัลยแพทย์ที่จะมองเห็นและทำงานในช่องท้องกล้องจะถูกแทรกในหลอดผ่าตัดหนึ่งในเพื่อให้การตกแต่งภายในของร่างกายสามารถดูได้บนจอภาพ

วิธีการเปิดโล่งที่เก่ากว่าของ Heller myotomy มักจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยการส่องกล้องด้วยเหตุผลบางประการขั้นตอนนี้ประกอบด้วยแผลที่ใหญ่กว่าหนึ่งซึ่งจะช่วยให้ศัลยแพทย์เข้าถึงหลอดอาหารได้อย่างเพียงพอเมื่อเข้าถึงหลอดอาหารแล้วขั้นตอนจะดำเนินต่อไปในลักษณะเดียวกัน

หลังจากค้นหาการเชื่อมต่อระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารศัลยแพทย์จะทำแผลบนแหวนกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบหัวใจการตัดนี้จะผ่านชั้นกล้ามเนื้อด้านนอกของหลอดอาหารเท่านั้น แต่มันลึกพอที่จะทำให้กล้ามเนื้อลดลงซึ่งควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อที่ครั้งหนึ่งเคยบีบแน่นตอนนี้ทนต่อการถูกย้ายน้อยลง

เมื่อแรงกดดันต่อหลอดอาหารได้รับการปล่อยตัวอาหารและเครื่องดื่มสามารถเข้าสู่กระเพาะอาหารได้อย่างอิสระมากขึ้นนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของกรดไหลย้อนอย่างไรก็ตามเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ศัลยแพทย์บางคนอาจดำเนินการตามขั้นตอนที่เรียกว่าการระดมทุนบางส่วนซึ่งส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารถูกย้ายไปที่หลอดอาหารเพื่อให้กรดไม่สามารถหลบหนีเข้าสู่ช่องเปิด

Heller myotomy ได้รับการตั้งชื่อตาม Ernest Heller ศัลยแพทย์ขั้นตอน.เขาแสดงเป็นครั้งแรกในปี 1913 วิธีการเปิดของเขาซึ่งเป็นเวอร์ชั่นที่ได้รับความนิยมมากที่สุดจนกระทั่งเปิดตัวการผ่าตัดผ่านกล้องคือการเข้าถึงการตกแต่งภายในของร่างกายผ่านหน้าอกหรือหน้าท้อง