การพักฟื้นในสเตนท์คืออะไร?

ในระหว่างบอลลูน angioplasty ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงแคบ ๆ โรคหัวใจที่แทรกแซงวางขดลวดในหลอดเลือดแดงเพื่อรองรับหลังจากการอุดตันถูกลบออกเมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อหัวใจที่แข็งแรงเติบโตขึ้นรอบ ๆ การใส่ขดลวดอย่างไรก็ตามบางครั้งเนื้อเยื่อแผลเป็นก็สร้างขึ้นรอบ ๆ ขดลวดและนำไปสู่การแคบลงใหม่ในหลอดเลือดแดงการตีบใหม่นี้เรียกว่า restenosis ในการสเตนท์หรือ stent reocclusion

การพักฟื้นในแบบสเตนท์เป็นรูปแบบใหม่ของการลดลงของหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกก่อนหน้านี้ดังนั้นอาการมักจะเลียนแบบปัญหาดั้งเดิมเหล่านี้รวมถึงอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ระหว่างการออกกำลังกายหรือออกแรงอย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อย่าส่งสัญญาณอาการหัวใจวายใหม่ แต่แคบลงที่เกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สร้างขึ้นผู้ป่วยบางรายรวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่มีอาการใหม่เลย

การรักษาสำหรับการพักฟื้นในสเตนท์ขึ้นอยู่กับประเภทของการใส่ขดลวดชนิดใดในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดเลือดและการใส่ขดลวดนั้นอย่างถูกต้องหรือไม่หากใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดง แต่ไม่ขยายอย่างเต็มที่ห้องพักจะถูกทิ้งไว้มากขึ้นสำหรับเนื้อเยื่อแผลเป็นเพื่อสร้างขึ้นระหว่างการใส่ขดลวดและผนังหลอดเลือดในกรณีเช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจแทรกแซงสามารถใส่สายสวนได้อีกครั้งขยายบอลลูนในหลอดเลือดแดงและใช้การใส่ขดลวดตอนนี้ขยายตัวต่อไปเพื่อบีบอัดเนื้อเยื่อแผลเป็นกับผนังหลอดเลือดแดงปล่อยยาเพื่อลดความสามารถของร่างกายในการสร้างเซลล์ใหม่ที่อาจนำไปสู่เนื้อเยื่อแผลเป็นหากการใส่ขดลวดยาเสพติดถูกวางไว้อย่างถูกต้องในครั้งแรกศัลยแพทย์หัวใจอาจแทนที่ด้วยขดลวดเคลือบยาชนิดอื่นหากมีการใช้ขดลวดที่ไม่เคลือบผิวหรือเปลือยเปล่าและวางอย่างถูกต้องอาจใช้ขดลวดยาใหม่ในกรณีที่การสะสมของเนื้อเยื่อแผลเป็นมากเกินไปอาจมีการพิจารณาขั้นตอนการบายพาส

เมื่อวางขดลวดใหม่ผู้ป่วยจะต้องสังเกตการรักษาด้วยยาหลังกระบวนการเดียวกันที่พวกเขาใช้หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดหลอดเลือดครั้งแรกซึ่งรวมถึงการใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำหรือยาต้านเกล็ดเลือดในช่วงระยะเวลาการรักษายาเหล่านี้ช่วยป้องกันการอุดตันในเลือดจากการเกิดขึ้นในการใส่ขดลวดใหม่เนื่องจากเนื้อเยื่อหัวใจใหม่เติบโตขึ้นรอบ ๆแพทย์บางคนแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาแอสไพรินขนาดต่ำหรือยาอื่น ๆ ตลอดชีวิตที่เหลือของพวกเขา

ถึงแม้ว่าอัตราการพักฟื้นในสเตนท์อาจสูงถึง 25 เปอร์เซ็นต์ตามการศึกษาบางอย่างเมื่อไม่มีการใส่ขดลวดอัตราสูงขึ้นด้วยเหตุผลนี้นักโรคหัวใจที่แทรกแซงส่วนใหญ่ใช้การใส่ขดลวดเป็นวิธีปฏิบัติมาตรฐานในระหว่างการผ่าตัดหลอดเลือดและจากนั้นติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดผู้ป่วยที่พัฒนา restenosis ในแบบสเตนท์มักจะทำเช่นนั้นภายในหกเดือนของการใส่ขดลวด