การบำบัดด้วยช่องไขสันหลัง Baclofen คืออะไร?

Baclofen เป็น agonist กรดแกมม่า-อะมิโนบูตริก (GABA) ซึ่งใช้ในการยับยั้งความเกร็งและความอยากได้รับความเดือดร้อนจากแอลกอฮอล์และผู้ทำร้ายโคเคนระบบการส่งเข้าช่องไขสันหลังเป็นปั๊มหน้าท้องใต้ผิวหนังซึ่งถ่ายโอน baclofen ผ่านสายสวนไปยังคลองกระดูกสันหลังbaclofen intrathecal ช่วยให้ปริมาณที่ต่ำกว่าผลข้างเคียงที่น้อยลงและการบำรุงรักษายาที่ง่ายขึ้นผู้ป่วยและผู้ดูแลจะต้องระมัดระวังในการเฝ้าดูปัญหาปั๊มซึ่งอาจส่งผลให้มีการใช้ยาเกินขนาดหรือถอนตัว

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่มีลักษณะเฉพาะหรือกระตุกกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจสามารถป้องกันการเคลื่อนไหวที่ประสานงานกันและมักเกิดจากการปลดปล่อย GABA มากเกินไปBaclofen ทำหน้าที่ปรับสมดุลของสารสื่อประสาท excitatory และยับยั้งโดยการควบคุมการกระทำของ GABA และผ่อนคลายกล้ามเนื้อมากกว่ามันถูกกำหนดให้ควบคุมอาการเกร็งในความผิดปกติเช่นหลายเส้นโลหิตตีบ, โรคของ Lou Gehrig, diplegia เกร็ง, และการบาดเจ็บของไขสันหลังและยังถูกใช้ในการรักษาแอลกอฮอล์และการติดโคเคน

baclofen สามารถจัดการได้ของเหลวกระดูกสันหลังดูเหมือนจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดต้องใช้ยาในปริมาณที่ต่ำกว่าและสร้างผลข้างเคียงให้น้อยลงปั๊มไทเทเนียมขนาดเล็กหนาประมาณ 1 นิ้ว (2.5 ซม.) ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3 นิ้ว (7.6 ซม.) อยู่ใกล้กับเอวใต้ผิวหนังปั๊มมีอ่างเก็บน้ำที่โหลดได้เพื่อเก็บยาและสามารถตั้งโปรแกรมให้ปล่อยยาได้ในปริมาณที่เหมาะสมสายสวนขนส่ง baclofen จากปั๊มโดยตรงไปยังคลองกระดูกสันหลังปั๊มจะถูกตรวจสอบ reprogrammed และโหลดใหม่ในสำนักงานแพทย์ทุก ๆ เวลาหนึ่งถึงหกเดือนและปั๊มใหม่จะถูกฝังประมาณห้าถึงเจ็ดปีเมื่อแบตเตอรี่หมดลง

การรักษา baclofen intrathecal มักจะแนะนำความปลอดภัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยหรือกิจกรรมปกติวิธีการจัดส่งยานี้ไม่ได้รับการบำรุงรักษาอย่างเป็นธรรมดังนั้นจึงเป็นประโยชน์เมื่อภาระของความเกร็งและการดูแลผู้ป่วยมากเกินไปสำหรับผู้ดูแลbaclofen intrathecal สามารถลองได้หากปริมาณสำหรับ baclofen ในช่องปากสูงและผลข้างเคียงเกินกว่าประโยชน์ของยา

อันตรายของ baclofen ในช่องไขสันหลังเกิดขึ้นเมื่อปัญหาสายสวนเกิดขึ้นความเข้มข้นของ baclofen ที่ไม่ถูกต้องถูกโหลดเข้าไปในอ่างเก็บน้ำปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสัญญาณเตือนปั๊มเตือนความผิดปกติหรือปั๊มเกือบจะว่างเปล่าปัญหาเหล่านี้อาจทำให้เกิดการส่งมอบปริมาณที่ไม่เหมาะสมและส่งผลให้มีการใช้ยาเกินขนาดหรือการถอนสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดของ baclofen รวมถึงการกลับมาของการควบคุมกล้ามเนื้อไม่ดี, ง่วงนอน, อาการชัก, ไม่สามารถหายใจและอาการโคม่าการถอนเป็นลักษณะที่เพิ่มขึ้นเกร็ง, เหงื่อออก, ผื่น, ไข้, อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้นและหากไม่ได้รับการรักษาความล้มเหลวของอวัยวะและการเสียชีวิต

การใช้ยาเกินขนาดหรือการถอนสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเลือกผู้ป่วยที่สามารถตรวจสอบปั๊มของตัวเองได้อย่างระมัดระวังมีผู้ดูแลที่รับผิดชอบปั๊มจะต้องเติมและตรวจสอบหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่ยาจะหมดนอกจากนี้ผู้ป่วยและผู้ดูแลจำเป็นต้องเรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณเริ่มต้นของการถอน Baclofen และยาเกินขนาดและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที