Skip to main content

มีอะไรเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะโอ้อวด?

มีสามตัวเลือกสำหรับผู้ที่ต้องการการผ่าตัดสำหรับกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปเมื่อการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จความสามารถของกระเพาะปัสสาวะสามารถเพิ่มขึ้นผ่านการผ่าตัดหรือเส้นประสาทที่ควบคุมการปัสสาวะสามารถกระตุ้นให้ลดความถี่ของการโมฆะและกลั้นปัสสาวะไม่ได้ตัวเลือกที่สามคือการรุกรานน้อยกว่าและเกี่ยวข้องกับการฉีดยาที่เรียกว่า onabotulinumtoxina ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อแบรนด์ Botox reg;, โดยตรงในกระเพาะปัสสาวะขั้นตอนนี้อาจต้องทำซ้ำเป็นประจำความใจเย็นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินการทั้งสามการเสริมกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อออกจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้เพื่อขยายขนาดของกระเพาะปัสสาวะวิธีการผ่าตัดสำหรับกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดนี้เป็นการผ่าตัดที่สำคัญและต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์สำหรับผู้ป่วยในการฟื้นตัวหลังจากได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลขั้นตอนนี้ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไปและภาวะแทรกซ้อนอาจปรากฏขึ้นเช่นการเจาะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะผู้ป่วยบางรายต้องใช้สายสวนตลอดชีวิตที่เหลือหลังจากขั้นตอนนี้

การผ่าตัดที่รุกรานน้อยกว่าสำหรับกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดเรียกว่าการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์การรักษาเกี่ยวข้องกับการฝังอุปกรณ์ที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจภายใต้ผิวหนังของผู้ป่วยตัวกระตุ้นส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังเส้นประสาทที่ควบคุมการปัสสาวะโดยการปิดกั้นข้อความไปยังปัสสาวะที่ส่งจากสมองไปยังกระเพาะปัสสาวะแพทย์หลายคนแนะนำให้ทดสอบการกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ด้านนอกของร่างกายเพื่อดูว่ามันใช้งานได้หรือไม่ก่อนที่จะทำการผ่าตัดวิธีการผ่าตัดสำหรับกระเพาะปัสสาวะมากเกินไป

การกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์เป็นการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่ทำภายใต้การดมยาสลบเวลาพักฟื้นประมาณสามสัปดาห์ตัวกระตุ้นเส้นประสาทสามารถทำงานได้ในร่างกายเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะต้องเปลี่ยนโปรแกรมเมอร์มือถือควบคุมสัญญาณไฟฟ้าที่ไม่เจ็บปวดที่ส่งไปยังอุปกรณ์การผ่าตัดเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์สำหรับการทำงานของกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับจากการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อย่างรุนแรง

การฉีด onabotulinumtoxina เพื่อรักษาปัญหากระเพาะปัสสาวะได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จค่อนข้างมากเมื่อสารพิษบริสุทธิ์นี้ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะโดยตรงมันจะสร้างอัมพาตชั่วคราวของอวัยวะผู้ป่วยได้รับการฉีด onabotulinumtoxina เป็นผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบในท้องถิ่นหรือทั่วไป แต่อาจต้องฉีดเพิ่มเติมหลังจากผ่านไปหลายเดือนผลข้างเคียงนั้นหายาก แต่รวมถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือความจำเป็นในการสวนในผู้ป่วยเพียงเล็กน้อย

ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแนะนำวิธีการอื่น ๆ เป็นประจำเพื่อควบคุมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่วิธีการเหล่านี้รวมถึงการออกกำลังกายเชิงกรานเพื่อเสริมสร้างการควบคุมกระเพาะปัสสาวะการใช้ยาและการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกระเพาะปัสสาวะBiofeedback ใช้เพื่อช่วยควบคุมการกระตุ้นให้ปัสสาวะและสอนผู้ป่วยถึงวิธีการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างเต็มที่บางคนที่มีกระเพาะปัสสาวะเกินขีด จำกัด การบริโภคของเหลวและปฏิบัติตามตารางเวลาปกติของการกำจัดเพื่อรับมือกับปัญหา