ค่ามัธยฐาน sternotomy คืออะไร?

sternotomy ค่ามัธยฐานเป็นวิธีที่ศัลยแพทย์เข้าถึงหัวใจหรือปอดมันเกี่ยวข้องกับการสร้างแผลที่หน้าอกแล้วแยกกระดูกหน้าอกหรือกระดูกอกแยกออกจากกันเพื่อให้โครงสร้างของหัวใจมองเห็นได้อย่างเต็มที่เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นกระดูกจะถูกเชื่อมต่อกันเพื่อส่งเสริมการรักษาและแผลจะปิดผู้ป่วยจำนวนมากฟื้นตัวได้ดีจาก sternotomy ค่ามัธยฐาน แต่บางครั้งก็เป็นผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและแผลเป็นก็เป็นผลลัพธ์เสมอบางครั้งการเข้าถึงหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีอื่น

การแทรกผนังหน้าอกและแยกกระดูกหน้าอกให้วิธีที่ตรงไปตรงมาที่สุดในการเข้าหาหัวใจหรือปอดนี่ไม่จำเป็นต้องเป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดซึ่งกำหนดไว้ดีกว่าว่าเป็นขั้นตอนใด ๆ ที่หัวใจถูกป้อนผ่านเยื่อหุ้มหัวใจหรือชั้นป้องกันภายนอกแต่ค่าเฉลี่ย sternotomy หมายถึงผู้ป่วยที่มีขั้นตอนหน้าอกแบบเปิดซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดการผ่าตัดบางอย่างที่อาจต้องใช้ sternotomy รวมถึงการซ่อมแซมข้อบกพร่อง แต่กำเนิดขั้นตอนการบายพาสหรือการปลูกถ่ายหัวใจหรือปอด

ถึงแม้ว่าสิ่งนี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยแผลทั่วไปสำหรับ sternotomy ค่ามัธยฐานเริ่มขึ้นเหนือกระดูกอกนี่คือด้านล่างฐานของลำคอแผลมีความยาวประมาณ 8-10 นิ้ว (20.32 ndash; 25.4 เซนติเมตร) ให้พื้นที่เพียงพอที่จะใช้เลื่อย sternal เพื่อตัดกระดูกหน้าอกหรือกระดูกสันอกในขณะที่การผ่าตัดดำเนินการสเปรย์พิเศษให้สองส่วนของกระดูกหน้าอกและเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อด้านบนแยกออกจากกันเพื่อให้หัวใจหรือปอดยังคงสามารถเข้าถึงได้

หลังจากการซ่อมแซมเสร็จสมบูรณ์ศัลยแพทย์จะต้องปิด sternotomy เฉลี่ยในลักษณะที่จะส่งเสริมการรักษาที่ดีที่สุดกระดูกสันหลังส่วนสองครึ่งถูกนำมารวมกันและมีสายอย่างระมัดระวังเพื่อให้กระดูกจะรักษาอย่างถูกต้องทั้งกาวและเย็บแผลอาจถูกนำมาใช้เพื่อเข้าร่วมกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อผิวหนังอีกครั้ง

เมื่อผู้ป่วยฟื้นตัวเป็นครั้งแรกพื้นที่ที่ sternotomy ดำเนินการอาจเจ็บปวดอาจรู้สึกอึดอัดเป็นพิเศษที่จะยกแขนขึ้นเหนือศีรษะเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ในที่สุดคนส่วนใหญ่จะได้รับการฟื้นตัวโดยรวมด้วยรอยแผลเป็นที่คาดว่าจะอยู่ตรงกลางหน้าอก

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อค่ามัธยฐานของการติดเชื้อในกระดูกหรือแผลผ่าตัดการปรากฏตัวของการติดเชื้ออย่างมีนัยสำคัญอาจส่งผลให้มีการ sternotomy ค่ามัธยฐานที่สองเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือบางคนตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจพัฒนาอาการปวดเรื้อรังเหนือกระดูกอกในบางกรณีลวด sternal จะคลายในภายหลังและจะต้องถูกลบออก

ศัลยแพทย์โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดหัวใจได้พัฒนาทางเลือกอื่นให้กับ sternotomy ค่ามัธยฐานที่อาจเหมาะสมสำหรับการซ่อมแซมบางอย่างการผ่าตัดที่มีการรุกรานน้อยที่สุดอาจใช้รอยแผลที่สั้นกว่าซึ่งมีความยาวประมาณครึ่งหนึ่งของการผ่าตัดแบบเต็มอีกทางเลือกหนึ่งคือการเข้าถึงหัวใจผ่านซี่โครงสองซี่ซึ่งช่วยลดรอยแผลเป็นสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดเสมอไปและ sternotomy มักเป็นวิธีที่ต้องการเพราะมันให้ศัลยแพทย์ที่มีพื้นที่มากขึ้นในการซ่อมแซมที่ละเอียดอ่อน