ค่ามัธยฐาน sternotomy เป็นวิธีที่ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงหัวใจหรือปอด มันเกี่ยวข้องกับการสร้างแผลในหน้าอกแล้วแยกอกหรือกระดูกหน้าอกเพื่อให้สามารถมองเห็นโครงสร้างของหัวใจได้อย่างเต็มที่ เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นกระดูกจะถูกต่อเข้าด้วยกันเพื่อส่งเสริมการรักษาและแผลจะถูกปิด ผู้ป่วยหลายรายฟื้นตัวได้ดีจากค่ามัธยฐานกลาง แต่บางครั้งก็เกิดภาวะแทรกซ้อนและการเกิดแผลเป็นมักเป็นผลลัพธ์ บางครั้งการเข้าถึงหัวใจอาจทำได้ด้วยวิธีอื่น
การเพิ่มผนังหน้าอกและการแยกหน้าอกให้วิธีที่ตรงไปตรงมาที่สุดในการเข้าถึงหัวใจหรือปอด นี่ไม่จำเป็นต้องเป็นการผ่าตัดแบบเปิดหัวใจซึ่งกำหนดไว้ได้ดีกว่าเป็นขั้นตอนที่หัวใจเข้าสู่เยื่อหุ้มหัวใจหรือชั้นป้องกันภายนอก แทนค่ากลาง sternotomy หมายถึงผู้ป่วยที่มีกระบวนการเปิดหน้าอกที่อาจรวมถึงการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด การผ่าตัดบางอย่างที่อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดกระดูกรวมถึงการซ่อมแซมข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดขั้นตอนบายพาสหรือการปลูกถ่ายหัวใจหรือปอด
แม้ว่าสิ่งนี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อย แต่การผ่าแผลทั่วไปสำหรับกระดูกกลางอกเริ่มต้นเหนือกระดูกหน้าอก นี่อยู่ใต้ฐานของลำคอ แผลมีความยาวประมาณ 8-10 นิ้ว (20.32–25.4 เซนติเมตร) ทำให้มีพื้นที่เหลือเฟือที่จะใช้เลื่อยวงเดือนเพื่อตัดกระดูกหน้าอกหรือกระดูกอก ในขณะที่ทำการผ่าตัดผู้ทำสปีดพิเศษจะแยกส่วนของกระดูกหน้าอกสองข้างออกจากกันและเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อส่วนบนแยกจากกันเพื่อให้หัวใจหรือปอดยังคงสามารถเข้าถึง
หลังจากการซ่อมแซมเสร็จสิ้นศัลยแพทย์จะต้องปิดกระดูกอกกลางในลักษณะที่จะส่งเสริมการรักษาได้ดีที่สุด กระดูกทั้งสองส่วนจะถูกนำมารวมกันและต่อเข้าด้วยกันอย่างระมัดระวังเพื่อให้กระดูกสามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม ทั้งกาวและเย็บแผลอาจถูกใช้เพื่อเข้าร่วมกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อผิวหนัง
เมื่อผู้ป่วยฟื้นตัวเป็นครั้งแรกบริเวณที่มีการผ่าตัดกระดูกอาจจะเจ็บปวด อาจรู้สึกไม่สบายใจเป็นพิเศษเมื่อยกแขนขึ้นเหนือศีรษะเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ในท้ายที่สุดคนส่วนใหญ่มีประสบการณ์การกู้คืนทั้งหมดโดยคาดว่าจะเกิดแผลเป็นขึ้นตรงกลางหน้าอก
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกกลางคือการติดเชื้อในกระดูกหรือแผลผ่าตัด การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่สำคัญอาจส่งผลให้มีค่ามัธยฐานที่สองเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อติดเชื้อหรือบางคนตอบสนองอย่างเพียงพอต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยร้อยละเล็กน้อยอาจมีอาการปวดเรื้อรังที่กระดูกหน้าอก อีกวิธีหนึ่งในบางกรณีสาย sternal หลวมในภายหลังและต้องถูกเอาออก
ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกได้พัฒนาทางเลือกในการผ่าตัดกระดูกกลางซึ่งอาจเหมาะสมสำหรับการซ่อมแซมบางอย่าง การผ่าตัดแบบ minimally invasive อาจใช้แผลที่หน้าอกที่สั้นกว่าโดยประมาณครึ่งหนึ่งของความยาวของ sternotomy อีกทางเลือกหนึ่งคือการเข้าถึงหัวใจผ่านสองซี่โครงซึ่งช่วยลดรอยแผลเป็น สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดเสมอไปและ sternotomy มักเป็นวิธีที่ต้องการเนื่องจากมีพื้นที่สำหรับการซ่อมแซมที่ละเอียดอ่อนมากขึ้น
