Skip to main content

การดูแลระยะยาวของเมดิแคร์คืออะไร?

การดูแลระยะยาวของ Medicare เป็นบริการที่ออกแบบมาเพื่อให้การดูแลผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรังหรือความพิการโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หรือไม่ใช่แพทย์ที่มีทักษะในอาชีพมันถูกออกแบบมาเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการทางการแพทย์และส่วนบุคคลบ่อยครั้งที่กิจกรรมประจำวันเช่นการแต่งตัวอาบน้ำหรือแม้แต่การใช้ห้องน้ำอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับบางคนการดูแลระยะยาวของ Medicare มาในรูปแบบของการรักษาชุมชนที่บ้านสถานที่อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือหรือบ้านพักคนชราตามที่กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริการะบุว่าร้อยละ 40 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีจะต้องได้รับการดูแลระยะยาวในช่วงชีวิตของพวกเขาโดย 10 เปอร์เซ็นต์ได้รับความช่วยเหลือมากกว่าห้าปี

Medicare โดยทั่วไปไม่จ่ายเงินในระยะยาวดูแล.ระบบได้รับการออกแบบมาเพื่อให้การรักษาทางการแพทย์ที่จำเป็นไม่ว่าจะเป็นในสถานพยาบาลหรือบ้านแทนที่จะให้ความช่วยเหลือแบบวันต่อวันอย่างไรก็ตามสถานการณ์บางอย่างอนุญาตให้ Medicare ครอบคลุมการดูแลประเภทนี้อย่างไรก็ตามในบางโอกาสที่หายากคือกระบวนการนี้ใช้ในการจ่ายเงิน Medicare สำหรับการดูแลระยะยาว

ตามระบบ Medicare ขั้นพื้นฐานแผนจะแบ่งออกเป็นสี่ส่วนที่แตกต่างกันแต่ละส่วนมีจดหมายระบุวัตถุประสงค์Medicare Part A ครอบคลุมโรงพยาบาลและที่อยู่อาศัยในสถานพยาบาลที่มีทักษะระยะยาวนานถึง 100 วัน20 วันครอบคลุมเต็มและ 80 ด้วยการชำระเงินร่วมจากนั้นบุคคลจะต้องหยุดพัก 60 วันก่อนอีก 100 วันในสถานพยาบาลจะได้รับการอนุมัติ

บางรูปแบบของ Medicare Part C แผน Medicare Advantage เสนอการดูแลระยะยาวสิ่งนี้มักจะมาในรูปแบบของผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะสามารถช่วยเหลือรูปแบบการดำรงชีวิตและการติดตามสุขภาพของบุคคลเช่นการดูแลโรคเบาหวานอย่างไรก็ตามด้วยแผนการดูแลระยะยาวของ Medicare เหล่านี้ค่าใช้จ่ายบางอย่างจะถูกเลื่อนออกไปกับผู้รับ

ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวสำหรับกฎเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อการดูแลระยะยาวของ Medicare ถือว่าจำเป็นขั้นตอนแรกของกระบวนการนี้คือการวินิจฉัยโดยแพทย์หรือแพทย์การวินิจฉัยนี้จะถูกส่งไปยัง Medicare Administrationการอนุมัติอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงเดือนและโดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นในเวลาที่แต่ละบุคคลจะหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าโดยปกติแล้วคนที่ต้องการการดูแลระยะยาวจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งอย่างน้อยที่สุดโดยใช้การออมหรือการชำระเงินประกันสังคม

บางองค์กรจะทำงานโดยตรงกับ Medicare เพื่อให้การดูแลระยะยาวเช่นกันหากบุคคลใช้หน่วยงานเหล่านี้โดยทั่วไปบุคคลไม่จำเป็นต้องจัดการกับการบริหาร Medicare และรอการอนุมัติองค์กรเหล่านี้เป็น บริษัท ที่ให้บริการเต็มรูปแบบให้บริการทั้งการดูแลและการบริหารอย่างไรก็ตามกลุ่มเหล่านี้บางกลุ่มใช้ประโยชน์จากระบบและผู้ป่วยเองในความพยายามที่จะทำกำไรได้มากดังนั้นต้องใช้ความระมัดระวังเสมอเมื่อเลือก บริษัท เอกชน