การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารเป็นขั้นตอนการลดน้ำหนักที่สงวนไว้สำหรับโรคอ้วนปกติ ในการผ่าตัดลดความอ้วนแบบนี้กระเพาะอาหารและลำไส้จะถูกจัดเรียงใหม่โดยหวังว่าผู้ป่วยจะกินอาหารน้อยลงและดูดซึมแคลอรี่น้อยลงเมื่ออาหารถูกย่อย การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็กคล้ายกันมาก แต่ลำไส้เล็กไม่ได้ถูกตัดขาด การผ่าตัดขนาดเล็กมักจะมีเวลาในการดำเนินการที่สั้นลงและภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม มันมักจะถูกกว่าด้วย
ในการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารแบบดั้งเดิมมีการสร้างกระเป๋าเล็ก ๆ ขึ้นในกระเพาะอาหารโดยใช้ลวดเย็บกระดาษ กระเป๋านี้มักจะกลมและตั้งอยู่ในส่วนบนของกระเพาะอาหาร จากนั้นลำไส้เล็กจะถูกตัดออกซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะน้อยกว่าหกฟุต (1.8 เมตร) จากกระเพาะอาหาร ปลายด้านล่างของลำไส้ที่ทอดตัวลงไปสู่ทางเดินอาหารนั้นจะถูกเชื่อมต่อกับถุงกระเพาะอาหารที่เพิ่งตั้งขึ้นใหม่ในขณะที่อีกปลายหนึ่งจะถูกแนบกลับไปที่ลำไส้ ส่งผลให้เกิด "บายพาส" ที่ไม่มีอาหารเข้าสู่ส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารหรือส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ที่ไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรงกับกระเป๋า รูปร่าง“ Y” ที่โดดเด่นเกิดขึ้นจากลำไส้ที่ถูกจัดเรียงใหม่ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับชื่อสำรองของการผ่าตัด - หรือที่เรียกว่าการผ่าตัด Roux-en-Y (RNY)
เช่นเดียวกับการผ่าตัด RNY การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็กยังเกี่ยวข้องกับการสร้างกระเป๋าเล็ก ๆ ในกระเพาะอาหารโดยใช้ลวดเย็บกระดาษ แตกต่างจาก RNY อย่างไรขั้นตอนขนาดเล็กเกี่ยวข้องกับกระเป๋าที่แคบยาวซึ่งเชื่อมต่อโดยตรงไปยังเว็บไซต์บนลำไส้ประมาณหกฟุต (1.8 เมตร) จากกระเพาะอาหาร ลำไส้จะไม่ถูกตัดในขั้นตอนนี้ อีกครั้งนี้ส่งผลให้บายพาสที่ไม่มีอาหารเข้าสู่ส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารหรือส่วนของลำไส้ที่ไม่ได้เชื่อมต่อกับกระเป๋า
เนื่องจากลำไส้ถูกทิ้งให้อยู่ในสภาพที่สมบูรณ์โดยการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็กความยาวของกระบวนการจึงสั้นลงอย่างมาก การผ่าตัดส่วนใหญ่จะแล้วเสร็จในเวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมงในขณะที่การผ่าตัด RNY ต้องใช้เวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมง หากไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดฝันผู้ป่วย RNY มักต้องการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างน้อยสี่ถึงแปดวัน แต่ผู้ป่วยผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็กสามารถได้รับการปล่อยตัวในเวลาน้อยกว่าสามวัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการผ่าตัดทั้งสองประเภท แต่ผู้ป่วยผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็กรายงานความเจ็บปวดน้อยลงแผลเป็นและเวลาฟื้นตัวเร็วขึ้น
แม้จะได้รับประโยชน์และความสะดวกสบายเมื่อเทียบกับการผ่าตัด RNY การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็กยังคงเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ร้ายแรงและสำคัญมาก การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงที่สำคัญและการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็กก็ไม่มีข้อยกเว้น ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นเลือดออกการติดเชื้อ emboli ปอดและความตายมีรายงานว่ามีการบายพาสกระเพาะอาหารขนาดเล็กและการผ่าตัด RNY จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการวิจัยตัวเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมดและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เมื่อพิจารณาการผ่าตัดนี้เพื่อรักษาโรคอ้วนที่รุนแรง
