Phenytoin เป็นยาต้านโรคลมชักที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ anti-epileptics อื่น ๆ เพื่อรักษาอาการชักที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชัก ความเป็นพิษของเฟนิโทอินอาจเกิดขึ้นหากระดับฟีนิโทอินเพิ่มขึ้นเหนือระดับการรักษา อาการของพิษ phenytoin อาจรวมถึงความสับสนมองเห็นภาพซ้อนและการพูดเบลอและอาจเกิดขึ้นได้แม้ในระดับการรักษา หากมีอาการใด ๆ เหล่านี้เกิดขึ้นโดยผู้ป่วยใน phenytoin หรือสงสัยว่ามีการใช้ยาเกินขนาด phenytoin ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับระดับการรักษาของยาเพื่อรักษาโรคลมชักและป้องกันอาการชัก สิ่งนี้อาจต้องมีการปรับขนาดยาอย่างละเอียดในขั้นต้นและการตรวจติดตามยารักษาอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันไม่ให้ระดับสูงเกินไป การเพิ่มขึ้นของการปรับปริมาณมักจะมีขนาดเล็กมากเนื่องจากเภสัชจลนศาสตร์ของ phenytoin
การเผาผลาญของฟีนิโทอินส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับและได้รับอิทธิพลอย่างสูงจากเอนไซม์ไซโตโครม P450 เอนไซม์เหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากการใช้ยาร่วมกันที่สามารถกระตุ้นหรือยับยั้งพวกเขาทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ในระดับ phenytoin เมแทบอลิซึมของฟีนิโทอินนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการพิจารณาขนาดยาเฉพาะของผู้ป่วย
ตัวอย่างของยาเสพติดที่อาจทำให้เกิดพิษ phenytoin รวมถึงการต่อต้าน epileptics อื่น ๆ เช่น carbamazepine หรือ topiramate ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษากรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) เช่น omeprazole และ cimetidine และเอสโตรเจนที่บรรจุอยู่ในยาเม็ดคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) รายการยาที่อาจทำปฏิกิริยากับ phenytoin นั้นกว้างขวาง ยาที่ใช้ร่วมกันรวมถึงยาชีวจิตหรือยาเสริมควรปรึกษากับแพทย์ที่สั่งจ่ายยา การเปลี่ยนแปลงในปริมาณของยาเสพติดด้วยกันอาจมีผลต่อระดับ phenytoin
ทารกแรกเกิดและผู้สูงอายุมีความไวต่อพิษ phenytoin เป็นพิเศษจึงต้องติดตามอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น เงื่อนไขบางอย่างอาจจูงใจผู้ป่วยให้พัฒนาความเป็นพิษ เหล่านี้รวมถึงการตั้งครรภ์และ hypoalbuminemia หรือระดับอัลบูมินต่ำซึ่งอาจเกิดจากการขาดสารอาหารหรือกลุ่มอาการของโรคไต การดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มระดับ phenytoin และควรหลีกเลี่ยง
หากผู้ป่วยใน phenytoin พัฒนาสัญญาณใด ๆ ของความเป็นพิษซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิตหรือความสับสนมองเห็นภาพซ้อน, คำพูดที่เบลอและการสูญเสียการประสานงานควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน ความเป็นพิษของเฟนิโทอินถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดอาการโคม่า
อาจจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเป็นพิษ การรักษาเป็นอาการและอาจรวมถึงการล้างพิษด้วยถ่าน อาจจำเป็นต้องให้คำปรึกษาด้านจิตเวชหรือระบบประสาทในการติดตามและการปรับขนาดยาฟีนิโทอินอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันความเป็นพิษต่อไป
