pyloromyotomy คืออะไร?

pyloromyotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำกับทารกที่ทุกข์ทรมานจากการตีบ pyloricPyloric stenosis เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อล้อมรอบการเปิดตัวที่ต่ำกว่าของกระเพาะอาหารมีขนาดใหญ่เกินไปและ จำกัด การเปิดการเปิดนี้เรียกว่า pylorus และการหดตัวของการเปิดสามารถป้องกันเนื้อหาของกระเพาะอาหารจากการส่งผ่านเข้าไปในลำไส้เล็ก

pyloric stenosis มักได้รับการวินิจฉัยในทารกที่มีอายุสามถึงห้าเดือนดูเหมือนว่าจะพบได้บ่อยในเพศชายมากกว่าผู้หญิงไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจได้รับการสืบทอดจากผู้ปกครองที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากความผิดปกติอาการของการตีบ pyloric คือการอาเจียนที่มีพลังการคายน้ำและความหิวอย่างต่อเนื่องอาการเหล่านี้ไม่ควรเพิกเฉยเนื่องจากความผิดปกตินี้อาจร้ายแรงมาก

แพทย์จะต้องมีประวัติของการอาเจียนและอาการอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยเมื่อตรวจร่างกายของทารกแพทย์อาจรู้สึกถึงกล้ามเนื้อขยายที่ฐานของกระเพาะอาหารมันจะรู้สึกเหมือนปมเล็ก ๆ ในช่องท้องหากตรวจพบการตีบ pyloric มักจะแนะนำ pyloromyotomy

ก่อนที่จะกำหนดเวลาการผ่าตัด pyloromyotomy แพทย์อาจกำหนดเวลาสำหรับการตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อรับมุมมองของกระเพาะอาหารรังสีเอกซ์อาจถูกนำมาใช้ซึ่งทารกจะต้องดื่มสีย้อมที่มีความคมชัดซึ่งจะแสดงการอุดตันที่ฐานของกระเพาะอาหารบางครั้งการหดตัวของช่องท้องก็สามารถมองเห็นได้เมื่อกระเพาะอาหารพยายามผลักอาหารออกไปในลำไส้เล็กเมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันการผ่าตัดมักจะมีกำหนดอย่างรวดเร็วหลังจากนั้น

เพื่อเตรียมทารกสำหรับการผ่าตัดของเหลวจะต้องได้รับทางหลอดเลือดดำเพื่อแก้ไขการขาดน้ำที่เกิดขึ้นขั้นตอน pyloromyotomy จะทำในขณะที่ทารกอยู่ภายใต้การดมยาสลบมันสามารถทำได้เป็นการผ่าตัดแบบเปิดหรือเป็นขั้นตอนการส่องกล้อง

สำหรับขั้นตอนการเปิดมีการผ่าตัดเล็ก ๆ ในช่องท้องศัลยแพทย์ตั้งอยู่ที่ฐานของกระเพาะอาหารและทำให้กล้ามเนื้อล้อมรอบ pylorusสิ่งนี้จะเปิดกล้ามเนื้อและช่วยให้การเปิดที่ฐานของกระเพาะอาหารเพื่อขยายเพื่อให้อาหารสามารถผ่านไปยังลำไส้เล็กpyloromyotomy ผ่านกล้องส่องกล้องเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและเกี่ยวข้องกับการแทรกของกล้องและเครื่องมือผ่าตัดผ่านรอยแยกเล็ก ๆ สามหรือสี่ตัวในช่องท้องเช่นเดียวกับในขั้นตอนการเปิดการตัดจะทำในกล้ามเนื้อรอบ ๆ pylorus เพื่อขยายการเปิดของกระเพาะอาหารการกู้คืนจากขั้นตอนการส่องกล้องควรสั้นลงเนื่องจากแผลมีขนาดเล็กลง

อาหารจำนวนเล็กน้อยสามารถมอบให้กับทารกหลายชั่วโมงหลังการผ่าตัดอาจมีการอาเจียนหลังการผ่าตัด แต่ควรหยุดภายในหนึ่งวันหากผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าอาการยังคงดำเนินต่อไปหลายวันหรือมีสัญญาณของการติดเชื้อแพทย์ควรได้รับการปรึกษาทันที