Sinusotomy คืออะไร?

ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า sinusotomy อาจได้รับการแนะนำสำหรับการอักเสบอย่างรุนแรงของไซนัสสภาพเรื้อรังหรือผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งไซนัสที่เชื่อมต่อกับทางจมูกอาจแสดงอาการทางร่างกายอย่างเพียงพอที่จะรับประกันได้แม้ว่าผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของการดำเนินงานไซนัสรวมถึงเทคนิคการรุกรานน้อยที่สุด แต่ก็มีโอกาสสูง แต่พวกเขาก็ยากโดยเนื้อแท้และไม่ได้มีความเสี่ยงร้ายแรง

ไซนัสคือกระสอบโพรงหรือช่องทางในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อใด ๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับทางเดิน paranasal กลวงสี่คู่ในกะโหลกศีรษะของมนุษย์ที่เชื่อมต่อกับจมูกแม้ว่านักชีววิทยาจะยังไม่แน่นอนว่าหน้าที่หลักของรูจมูก แต่แพทย์รู้ว่าประชากรมนุษย์ 90 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นมีประสบการณ์การอักเสบหรือการติดเชื้อของไซนัสจมูกหรือมากกว่าที่เรียกว่าไซนัสอักเสบกรณีส่วนใหญ่เป็นเฉียบพลัน mdash;โดยสังเขปอุบาทว์ที่แก้ด้วยตนเองที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือสารก่อภูมิแพ้ที่ระคายเคืองอยู่ภายในโพรงอาการบวมจะ จำกัด ห้องเก็บของพวกเขาด้วยการตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันของเมือกและสร้างแรงกดดันที่ห่างไกลซึ่งอาจส่งผลให้ปวดศีรษะและมีไข้

ไซนัสอักเสบเรื้อรังที่ได้รับการวินิจฉัยว่าจะคงอยู่ของอาการเป็นเวลาแปดสัปดาห์หรือมากกว่านั้นของการรักษาที่อาจรวมถึงยา decongestant, ต้านการอักเสบหรือ vasoconstrictorณ จุดนี้ตัวแทนอื่น ๆ เป็นที่น่าสงสัยเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราและการเจริญเติบโตของติ่งหรือโครงสร้างที่ผิดปกติอื่น ๆเนื้องอกมะเร็งนั้นหายากมากการวินิจฉัยการสแกนเอกซ์เรย์เอ็กซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการส่องกล้องจมูกด้วยภาพมักจะไม่แน่นอนและการตรวจชิ้นเนื้อหลายครั้งสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการอาจจำเป็นต้องยืนยันสาเหตุผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกส่วนใหญ่จะพิจารณาการผ่าตัดไซนัสเรียกรวมกันว่าไซนัสโอเมียจะเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้าย

ความกังวลที่สำคัญที่สุดของไซนัสอักเสบคือความใกล้ชิดของไซนัส paranasal ไปยังสมองและการแพร่กระจายของการติดเชื้อนอกเหนือจากสมองแล้วหลอดเลือดแดง carotid ภายใน, เส้นประสาทตาและผิวหน้าต้องหลีกเลี่ยงในการผ่าตัดที่แม่นยำ แต่การผ่าตัดโดยปกติสามารถกำจัดสภาพเรื้อรังได้สิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นการดำเนินการที่มีความเสี่ยงที่ต้องเปิดแผลใบหน้าหรือปากเปล่าได้รับการปฏิวัติโดยการส่องกล้องจมูกหลอดไฟเบอร์ออปติกที่มีแหล่งกำเนิดแสงและกล้องวิดีโอขยายที่ส่วนท้ายจะถูกแทรกผ่านรูจมูกที่ชาด้วยยาชาเฉพาะที่ขนาดเล็กถึงน้อยกว่าแปดนิ้ว (น้อยกว่า 3 มม.) เส้นผ่านศูนย์กลางและยืดหยุ่นพอที่จะนำทางโพรงที่ซับซ้อนของรูจมูกจมูกพวกเขาให้มุมมองโดยตรงเพื่อเป็นแนวทางในการจัดการเครื่องมือผ่าตัดที่แนบมาการผ่าตัดไซนัสการส่องกล้อง (FESS) ช่วยให้สามารถใช้วิธีการตามเป้าหมายไปยังพื้นที่ภายในที่ได้รับผลกระทบลดการบาดเจ็บของผู้ป่วยและความเสียหายของเนื้อเยื่อและลดการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนการรักษาที่เหมาะสมอาจค่อนข้างน้อยเช่นการล้างพื้นที่ไซนัสหรือการขยายของปากไซนัสไปยังโพรงจมูกทั้งเพื่อปรับปรุงการระบายน้ำขั้นตอนที่ยากขึ้นอาจต้องใช้ยาชาทั่วไปสามชั่วโมงขึ้นไป mdash;การขจัดสิ่งกีดขวางทางพยาธิวิทยาเช่นติ่งเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อที่เป็นโรคหรือยืดเส้นเยื่อหุ้มสมองส่วนกลางของจมูกและบิ่นพาร์ติชันกระดูกที่กำหนดขนาดของไซนัสไม่ว่าในกรณีใด FESs มักจะเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก

อาการปวดหลังผ่าตัดและความรู้สึกไม่สบายหลังจากการส่องกล้องส่องกล้องมีน้อยที่สุดเลือดออกปกติเลือดแห้งหรือการปล่อยเมือกจะถูกชลประทานด้วยสารละลายน้ำเกลือยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้ในสเปรย์จมูกน้ำมันหล่อลื่นกิจกรรมทางเดินหายใจที่มากเกินไปถูก จำกัด เป็นเวลาสองสามสัปดาห์โปรแกรมหลังผ่าตัดซึ่งรวมถึง Follการตรวจสอบการมองเห็นด้วยการส่องกล้องเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการรักษาอย่างเต็มรูปแบบจากกรณีการผ่าตัดที่รุนแรงอาจใช้เวลาหลายเดือนในการรักษาทางการแพทย์เพิ่มเติมและเพราะแม้ว่าจะหายากมากรายการสั้น ๆ ของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การสูญเสียการมองเห็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบของสมองและแย่ลงการปรับตัวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดหลังจากการผ่าตัดไซนัสอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงเสียงสะท้อนเสียง