Suxamethonium คืออะไร?

adyists นักวิสัญญีแพทย์ใช้ Suxamethonium เป็นกล้ามเนื้อคลายยาเสพติดใช้ในระหว่างการผ่าตัดและขั้นตอนการแพทย์อื่น ๆ เมื่อจำเป็นต้องมีกล้ามเนื้อผ่อนคลายเหล่านี้รวมถึงการใส่ท่อช่วยหายใจและการจัดตำแหน่งกระดูกผลข้างเคียงของยารวมถึงอัมพาตขยายปฏิกิริยาการแพ้และการเต้นของหัวใจช้ายามักจะผ่อนคลายกล้ามเนื้อในระยะสั้น แต่ผู้ป่วยบางรายอาจยังคงเป็นอัมพาตเป็นเวลาหลายชั่วโมง

Suxamethonium ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อ succinylcholineมันมาในรูปแบบ suxamethonium chloride, bromide หรือ iodideประโยชน์ที่สำคัญของยาเสพติดสำหรับนักวิสัญญีแพทย์คือมันทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วกินเวลาเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ และมีผลที่ทรงพลังและผ่อนคลายในขณะที่ใช้งาน

มีสองวิธีในการบริหารยา: ฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยตรงหรือฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อปริมาณผู้ใหญ่ทั่วไปของ suxamethonium ทางหลอดเลือดดำคือหนึ่งมิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว (mg/kg)ปริมาณกล้ามเนื้อสามารถสูงถึงสามมก./กก.

เพื่อขยายเอฟเฟกต์การผ่อนคลายวิสัญญีแพทย์สามารถเติมปริมาณโดยการฉีด 0.3 มก./กก.ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกเป็นเวลานานและยาสามารถใช้ยาได้อย่างช้าๆผ่านหยดทางหลอดเลือดดำจากนั้นผู้ป่วยจะต้องมีการระบายอากาศแบบกลไกจนกว่าผลของยาจะหมดลง

การจัดส่งทางหลอดเลือดดำทำหน้าที่เร็วกว่ารูปแบบเข้ากล้ามเนื้อและอาจใช้เวลาเพียงสามสิบวินาทีในการทำงานยาป้องกันกล้ามเนื้อชั่วคราวจากการหดตัวหลังจากห้าหรือสิบนาทีเอฟเฟกต์อัมพาตมักจะหมดบางคนขาดเอนไซม์ที่ทำลายยาอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยเหล่านี้อาจอยู่ในสถานะอัมพาตเป็นเวลาหลายชั่วโมง

การวางท่อลงในผู้ป่วยทางเดินหายใจและแทรกเอนโดสโคปเพื่อดูภายในร่างกายนั้นง่ายขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อของผู้ป่วยผ่อนคลายยานี้ยังมีประโยชน์ในการป้องกันการกระตุกของกล้ามเนื้อในการรักษาด้วยอิเล็กโทรตเมื่อแพทย์ศัลยกรรมกระดูกจำเป็นต้องรีเซ็ตกระดูก Suxamethonium จะลดความต้านทานต่อการเปลี่ยนตำแหน่งกระดูก

คนที่ถูกไฟไหม้เมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งมีอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหรือผู้ที่มีระดับโพแทสเซียมสูงไม่ควรได้รับ suxamethoniumในช่วงเวลาหนึ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บผู้ป่วยโรคอัมพาตขาไม่ควรได้รับยาอัมพาตเป็นเวลานานที่เกี่ยวข้องกับการขาดเอนไซม์อาจเกิดขึ้นในคนที่มีโรคกล้ามเนื้อ

ในระหว่างขั้นตอน Suxamethonium สามารถทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่และสามารถควบคุมได้โดยการบริหารยา atropineหลังการผ่าตัดอาการปวดกล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เคลื่อนที่ปฏิกิริยาการแพ้ก็เป็นไปได้เช่นกัน