การเชื่อมต่อระหว่างคอร์ติโซนกับอาการซึมเศร้าคืออะไร?

การเชื่อมต่อระหว่างคอร์ติโซนและภาวะซึมเศร้าคือภาวะซึมเศร้าเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงทางจิตวิทยาของสเตียรอยด์เช่นคอร์ติโซน ผลข้างเคียงทางจิตวิทยาอื่น ๆ คือความหงุดหงิดความรู้สึกสบายและความปั่นป่วน ผลกระทบเหล่านี้เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับยาสเตียรอยด์ปริมาณสูงและอาจปรากฏภายในไม่กี่วัน

Cortisone และอนุพันธ์ของมันคือเตียรอยด์ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งมักจะถูกกำหนดไว้สำหรับระบบประสาทระบบทางเดินหายใจรูมาตอยด์และอาการแพ้ ในขณะที่พวกเขากำลังได้รับความนิยมและมีพลังบำบัดสเตียรอยด์เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงทั้งทางร่างกายและจิตใจ ความเชื่อมโยงระหว่างความหดหู่และคอร์ติโซนเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อื่น ๆ อีกมากมายความวิตกกังวลการรบกวนพฤติกรรมและความบกพร่องทางสติปัญญามีความเข้าใจเพียงเล็กน้อยและไม่ชัดเจนเนื่องจากความซับซ้อนและความคาดเดาไม่ได้

ในอดีตมีคนคิดว่าผู้ที่ทุกข์ทรมานจากผลข้างเคียงทางจิตใจมักจะชอบหรือมีความผิดปกติทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและคอร์ติโซนก็ทำให้อาการแย่ลง อย่างไรก็ตามการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ไม่เป็นเช่นนั้นและสเตียรอยด์มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางอย่างกว้างขวาง นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมสิ่งนี้จึงแตกต่างจากการเปลี่ยนอารมณ์เล็กน้อยไปสู่อาการทางจิตที่ยังไม่เข้าใจ มันได้รับการแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงทางจิตวิทยาเช่นความรู้สึกสบายและ hypo-mania มีแนวโน้มมากขึ้นด้วยการรักษาระยะสั้นและอาการซึมเศร้ามักจะเกี่ยวข้องกับการรักษาระยะยาว

ความยากลำบากในการศึกษาการเชื่อมต่อระหว่างคอร์ติโซนและภาวะซึมเศร้าสะท้อนให้เห็นในผลการศึกษาที่หลากหลาย ในขณะที่นักวิจัยบางคนพบว่าอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์จะต่ำกว่า 2% แต่คนอื่น ๆ รายงานว่ามีอุบัติการณ์มากกว่า 50% ในการวิเคราะห์ 11 การศึกษาพบว่าอัตราการเกิดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ต่ำกว่า 30% ตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง การรบกวนทางจิตเวชที่รุนแรงพบว่าอยู่ในระดับต่ำกว่า 6% โดยเฉลี่ย การศึกษาน้อยที่ได้ดำเนินการตรวจสอบการตอบสนองที่เด็กต้อง corticosteroids พบว่าเกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับ cortisone ในช่องปากนำเสนอผลกระทบทางจิตวิทยาเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการเชื่อมต่อระหว่างคอร์ติโซนและภาวะซึมเศร้าดูเหมือนจะเป็นปริมาณ ยิ่งมีขนาดยามากเท่าไรก็จะยิ่งมีผลข้างเคียงมากขึ้นโดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงต้นของการรักษา คอร์ติโซนควรทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้ายามักจะลดลงหรือหยุดโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามการเชื่อมโยงระหว่างคอร์ติโซนและภาวะซึมเศร้าก็คือการลดลงอย่างรวดเร็วหรือมีนัยสำคัญในคอร์ติโซนอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในสภาพจิตใจ ด้วยเหตุนี้จึงต้องมีการดูแลและตรวจสอบการถอนอย่างใกล้ชิด