การเชื่อมต่อระหว่างการบำบัดทดแทนฮอร์โมนและมะเร็งเต้านมคืออะไร?

เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ฮอร์โมนบำบัดทดแทน (HRT) คิดว่าการรักษามาตรฐานทองคำสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนเพื่อลดอาการเช่นกะพริบร้อนการบิดเบือนอารมณ์ความแห้งแล้งช่องคลอดและอื่น ๆการรวมกันของเอสโตรเจนและโปรเจสตินถูกนำมาใช้บ่อยและคิดว่าปลอดภัยสำหรับผู้หญิงณ ปี 2545 ความปลอดภัยของการรักษานี้ได้รับการเรียกซ้ำหลายครั้งเนื่องจากการศึกษาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติแสดงให้เห็นว่า HRT มีปัจจัยเสี่ยงมากมายในหมู่พวกเขาการบำบัดทดแทนฮอร์โมนและความเสี่ยงมะเร็งเต้านมมักจะไปจับมือกันและแพทย์หลายคนมองว่า HRT เป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายแทนที่จะเป็นที่ต้องการครั้งแรก

การศึกษาที่ตามมาได้ตรวจสอบว่าการบำบัดทดแทนฮอร์โมนและมะเร็งเต้านมมีการเชื่อมโยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีหลักฐานว่า HRT อาจเพิ่มเนื้องอก แต่ทำให้มองเห็นได้น้อยลงในผลลัพธ์ของแมมโมแกรมซึ่งหมายความว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในระยะต่อมาของโรคที่มีโอกาสได้รับการให้อภัยทั้งหมดหรือการรักษาไม่สูงเอสโตรเจนใน HRT ก็คิดว่าจะมีส่วนช่วยโดยตรงต่อการเติบโตของมะเร็งในประมาณ 66% ของเนื้องอกเนื่องจากมะเร็งเหล่านี้มีตัวรับเอสโตรเจนการให้เอสโตรเจนกินเนื้องอกและสามารถเพิ่มขนาดและความแข็งแรงได้

การวิจัยเพิ่มเติมในปี 2010 แสดงให้เห็นว่าการเชื่อมต่อระหว่างการบำบัดทดแทนฮอร์โมนและมะเร็งเต้านมเสริมสร้างความยาวตามระยะเวลาการใช้งานผู้ใช้ระยะยาวของ HRT ซึ่งถูกกำหนดให้ใช้ HRT เป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมและพัฒนาสภาพที่ก้าวร้าวมากขึ้นซึ่งเพิ่มอัตราการตายสิ่งนี้จะแนะนำว่าหากจะใช้ HRT เลยระยะเวลาการใช้งานที่วางแผนไว้ควรจะสั้นมากในอดีตผู้หญิงหลายคนยังคงอยู่ในการรักษาเหล่านี้เป็นเวลาสิบปีหรือมากกว่านั้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในช่วงต้นเนื่องจากมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งอื่น ๆ

หลักฐานที่รวบรวมในการศึกษาจำนวนมากชี้ไปที่ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการบำบัดทดแทนฮอร์โมนและมะเร็งเต้านม แต่ HRT ยังคงมีอยู่ในพื้นที่ส่วนใหญ่ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาอาจใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนหลังจากการผ่าตัดมดลูกทั้งหมดหรืออาจแนะนำหากโรคกระดูกพรุนรุนแรงความพร้อมใช้งานอย่างต่อเนื่องของมันทำให้มันเปิดออกสู่ฉลากการใช้งานแบบดั้งเดิมมากขึ้นสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนและแพทย์อาจยังคงกำหนดหรือแนะนำให้ผู้ป่วยบางทีการใช้งานของมันอาจได้รับการรับประกัน แต่ศักยภาพของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่คุกคามชีวิตจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่โดยผู้ป่วยก่อนที่จะใช้

นอกจากนี้ยังมีคำถามบางอย่างเกี่ยวกับความปลอดภัยของการคุมกำเนิดของฮอร์โมนซึ่งใช้ฮอร์โมนเดียวกันจนถึงตอนนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งเต้านมซึ่งใช้เวลาประมาณ 10 ปีหลังจากการใช้งานครั้งสุดท้าย แต่ก็มีแนวโน้มที่จะทำให้ผู้หญิงที่ไม่ได้ใช้การคุมกำเนิดของฮอร์โมนยังไม่ทราบว่าการคุมกำเนิดของฮอร์โมนและ HRT อาจมีผลสะสมที่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมอาจเป็นไปได้ว่าการเพิ่มฮอร์โมนปกติในช่วงหลายปีที่ผู้หญิงผลิตพวกเขานั้นมีอันตรายน้อยกว่าการเพิ่มพวกเขาหลังจากการผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ลดลง