การเชื่อมต่อระหว่าง neutropenia และเคมีบำบัดคืออะไร?

การเชื่อมต่อระหว่าง neutropenia และเคมีบำบัดคือเคมีบำบัดสามารถทำให้นิวโทรฟิเนียNeutropenia เป็นความผิดปกติของเลือดที่มีลักษณะเป็นนิวโทรฟิลจำนวนต่ำผิดปกติองค์ประกอบที่สำคัญของระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาตินิวโทรฟิลเป็นการป้องกันหลักต่อแบคทีเรียในเลือดป้องกันการติดเชื้อเคมีบำบัดใช้เป็นการรักษาโรคมะเร็งโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคอักเสบโดยใช้ยาที่เลือกเป็นพิษต่อจุลินทรีย์โดยเฉพาะไวรัสหรือแบคทีเรีย

Neutropenia เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเคมีบำบัดและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ได้รับประสบการณ์การรักษานี้การเชื่อมต่อระหว่างนิวโทรฟิเนียและเคมีบำบัดสารเคมีบำบัดโจมตีการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งและรบกวนการผลิตดีเอ็นเอนอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อเซลล์ปกติเช่นนิวโทรฟิลเคมีบำบัดช่วยลดจำนวนนิวโทรฟิลที่ผลิตโดยไขกระดูกทำให้เกิดนิวโทรฟิเนียที่เกิดจากเคมีบำบัด (CIN)

ในระหว่างการทำเคมีบำบัดโดยทั่วไปแล้วนิวโทรฟิลจะเริ่มลดลงประมาณหนึ่งสัปดาห์ในการรักษาในแต่ละรอบถึงจุดต่ำสุดประมาณเจ็ดถึง 14 วันหลังจากรอบเสร็จสิ้นโดยทั่วไปแล้วไขกระดูกจะกลับมาผลิตนิวโทรฟิลตามปกติและระดับจะเพิ่มขึ้นบรรลุระดับปกติหลังจากสามถึงสี่สัปดาห์หลังจากประสบความสำเร็จในระดับปกติแล้วสามารถให้เคมีบำบัดรอบต่อไปได้ระบบภูมิคุ้มกันถูกกดขี่ดังนั้นยาปฏิชีวนะมักจะให้กับผู้ป่วยในช่วงเวลานี้

CIN เป็นตัวอย่างของการเชื่อมต่อระหว่างนิวโทรฟิเนียและเคมีบำบัดและผลลัพธ์เมื่อเคมีบำบัดลดจำนวนนิวโทรฟิลต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างปกติที่ยอมรับได้ 2,500 ต่อไมโครลิตร MDASH;หรือ 1,500 ต่อไมโครลิตรในหมู่คนผิวดำและผู้คนในตะวันออกกลางจำนวนนิวโทรฟิลที่แน่นอน 1,000-1,500 ต่อไมโครลิตรจัดเป็นนิวโทรฟิเนียอ่อน 500-1000 อยู่ในระดับปานกลางและต่ำกว่า 500 คนนั้นรุนแรงสิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

อาการของ CIN ได้แก่ ไข้, หนาวสั่น, การติดเชื้อ, แผลในปากและอาการเจ็บคออาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการท้องเสียและรอยแดงและ/หรือบวมที่เจ็บปวดรอบ ๆ บริเวณแผลการติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากแบคทีเรียที่มีอยู่แล้วบนผิวหนังและในลำไส้เช่น Staphylococcus ซึ่งภายใต้สภาวะภูมิคุ้มกันปกติจะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อCIN ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นจำนวนเลือดที่สมบูรณ์ซึ่งรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกันและระบุเปอร์เซ็นต์ของนิวโทรฟิลที่มีอยู่บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกจะดำเนินการเพื่อกำหนดสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง

การรักษา CIN อาจรวมถึงยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราเพื่อช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมของ Granulocyte (G-CSF) อาจถูกนำมาใช้เพื่อส่งเสริมการผลิตนิวโทรฟิลในไขกระดูกcorticosteroids, การถ่าย granulocyte และการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำอาจได้รับเมื่อผู้ป่วยประสบการเชื่อมต่อระหว่างนิวโทรฟิเนียและเคมีบำบัด

การป้องกันการติดเชื้อก็เป็นกุญแจสำคัญเช่นกันผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้รับการสนับสนุนให้ใช้การล้างมืออย่างเข้มงวดเพื่อหลีกเลี่ยงฝูงชนจำนวนมากหรือสัมผัสกับผู้ติดเชื้อและเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยจากอาหารเช่นผักดิบชีสอ่อนและเนื้อสัตว์ที่สุกในกรณีที่รุนแรงการรักษาในโรงพยาบาลในห้องแยกและการใช้ถุงมือชุดและหน้ากากสำหรับการติดต่อใด ๆ อาจถูกบังคับใช้