cisplatin และ carboplatin แตกต่างกันอย่างไร?

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง cisplatin และ carboplatin รวมถึงโครงสร้างโมเลกุลปริมาณและผลข้างเคียงทั้งการเตรียมเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำมีแพลตตินัม แต่มีโครงสร้างโมเลกุลที่แตกต่างกันเล็กน้อยในขณะที่แพทย์อาจใช้ cisplatin และ carboplatin สำหรับมะเร็งปอดหรือมะเร็งรังไข่ cisplatin ยังใช้ในการรักษากระเพาะปัสสาวะและมะเร็งอัณฑะปริมาณปกติของ carboplatin สูงกว่าของ cisplatin ถึงสามเท่าในหลายกรณี แต่ร่างกายกำจัด carboplatin ได้เร็วขึ้น

แพลตตินัมเป็นศูนย์กลางของโครงสร้างโมเลกุลของทั้ง cisplatin และ carboplatinซิสพลาตินมีโมเลกุลแอมโมเนียอยู่ด้านหนึ่งของโมเลกุลแพลตตินัมกลางและโมเลกุลคลอไรด์ในอีกด้านหนึ่งCarboplatin มีโมเลกุลแอมโมเนียอยู่ด้านหนึ่งของโมเลกุลแพลตตินัมและออกซิเจนคอมเพล็กซ์อีกด้านหนึ่งยาทั้งสองโต้ตอบกับกรด deoxyribonucleic (DNA) ของเซลล์ที่มีสุขภาพดีและมะเร็งยับยั้งการสืบพันธุ์และการทำงานของเซลล์ทั่วไป

oncologists กำหนดปริมาณ milligram ของ cisplatin และ carboplatin ตามพื้นที่ผิวของร่างกายผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งอัณฑะโดยทั่วไปจะได้รับปริมาณ cisplatin 20 mg/m ² ของพื้นผิวร่างกายทุกวันเป็นเวลาห้าวันผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ได้รับ 75 ถึง 100 mg/m ² เดือนละครั้งและผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะได้รับ 50 ถึง 75 mg/m ² ทุก ๆ สามถึงสี่สัปดาห์ก่อนการบริหารยาทั้งสองผู้ป่วยจะต้องให้ความชุ่มชื้นด้วยของเหลวหนึ่งถึงสองลิตรผู้ป่วยมะเร็งรังไข่มักจะได้รับ carboplatin ในปริมาณมากถึง 300 mg/m ² เดือนละครั้ง

ปริมาณ carboplatin อาจขึ้นอยู่กับการกวาดล้าง creatinine หรือการทำงานของไตบางครั้งแพทย์รักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ด้วยการรวมกันของ carboplatin และ cisplatin หรือ cyclophosphamideแม้ว่า cisplatin และ carboplatin มีคุณสมบัติและโครงสร้างที่คล้ายกัน แต่ร่างกายจะกำจัดพวกมันแตกต่างกันไตกำจัด cisplatin ได้มากถึง 40% ภายใน 24 ชั่วโมงการศึกษาชี้ให้เห็นว่าความสามารถในการละลายที่สูงขึ้นของ carboplatin ช่วยให้ร่างกายสามารถกำจัดได้มากถึง 71% ของมันใน 24 ชั่วโมง

เมื่อได้รับยาแพลตตินัมในยาทั้งสองแตกหักฟรีจากโมเลกุลโดยรอบในสารประกอบและผูกกับโปรตีนพลาสมาเซลล์นานถึง 180 วันยาทั้งสองทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ แต่ผลกระทบของแต่ละครั้งแตกต่างกันปฏิกิริยาต่อซิสพลาตินรวมถึงระบบประสาทส่วนกลางและความเป็นพิษต่อพ่วงซึ่งสร้างอาการที่อาจรวมถึงปวดกล้ามเนื้อการหดตัวของกล้ามเนื้อเจ็บปวดและอาการชักอาการอาจปรากฏขึ้นหลังจากปริมาณเริ่มต้นหรือหลังจากสี่ถึงเจ็ดเดือนของการรักษายาอาจส่งผลกระทบต่อดวงตาทำให้เกิดการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงการรับรู้สีหรือการตาบอดเนื่องจากการอักเสบและอาการบวม แต่การรบกวนทางสายตาหายไปเมื่อการรักษาลดลง

ทั้ง cisplatin และ carboplatin อาจทำให้ระดับอิเล็กโทรไลต์เลือดลดลงแนะนำว่าผู้ป่วยที่ได้รับ cisplatin จะได้รับประสบการณ์นี้บ่อยขึ้นอิเล็กโทรไลต์โดยทั่วไปได้รับผลกระทบจากยา ได้แก่ แคลเซียมแมกนีเซียมฟอสฟอรัสโพแทสเซียมและโซเดียมซิสพลาตินสามารถยกระดับกรดยูริคในเลือดได้ซึ่งทำให้ผู้ป่วยได้รับยา allopurinolในขณะที่ทั้ง cisplatin และ carboplatin ทำให้เกิดการปราบปรามไขกระดูกส่งผลกระทบต่ออายุการใช้งานและการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดเงื่อนไขจะเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นด้วยการบริหาร carboplatin