การรักษาเนื้องอกในไตจะขึ้นอยู่กับขนาดและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ประมาณ 30% ของเนื้องอกในบริเวณนี้เป็นพิษเป็นภัย แต่เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้จำนวนมากสามารถกลายเป็นมะเร็งได้ บรรทัดแรกของการรักษาโรคมะเร็งไตส่วนใหญ่คือการผ่าตัดไม่ว่าจะเป็นการตัดเนื้องอกหรือกำจัดไตทั้งหมด สำหรับผู้ป่วยที่การผ่าตัดอาจเป็นอันตรายเกินไปมีหลายทางเลือกให้เลือกรวมถึงการแช่แข็งหรือทำให้เซลล์มะเร็งให้ความร้อนการบำบัดด้วยยาหลายประเภทหรือขั้นตอนในการปิดกั้นการไหลเวียนโลหิตของเนื้องอก
หนึ่งในโหมดการผ่าตัดของการรักษาเนื้องอกในไตเรียกว่าการผ่าตัดไต ในการตัดไตที่รุนแรงไม่เพียง แต่ไตจะถูกกำจัดออกไป แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อที่ดีและต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องด้วย นอกจากนี้ต่อมหมวกไตอาจถูกลบออกหากดูเหมือนว่าเนื้องอกมีการแพร่กระจายที่ไกล การผ่าตัดสามารถทำได้ผ่านแผลขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียวหรือผ่าตัดผ่านกล้อง การผ่าตัดไตด้วยการส่องกล้องผ่านกล้องนั้นใช้การผ่าตัดเล็กน้อยผ่านกล้องวิดีโอและเครื่องมือผ่าตัดเล็ก ๆ
การผ่าตัดประเภทอื่นสำหรับมวลไตเรียกว่าการตัดไตบางส่วนซึ่งเป็นการกำจัดเนื้องอกออกจากไต เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการลบเฉพาะเนื้องอกในไตพร้อมกับเส้นขอบเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพรอบ ๆ เช่นเดียวกับ nephrectomy การผ่าตัดเพื่อรักษา nephron-sparing นี้สามารถทำได้โดยผ่านแผลขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียวหรือผ่านวิธีส่องกล้อง แนะนำให้ใช้การผ่าตัดตัดไตบางส่วนเมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กหรือเมื่อมีไตเพียงไตเดียว
ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษาเนื้องอกในไตเมื่อการผ่าตัดมีอันตรายเกินไป อาจใช้วิธีการที่เรียกว่า embolization ซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไปถึงเนื้องอก อาจพิจารณาการแช่แข็งที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เย็นหรือแช่แข็งเซลล์มะเร็ง อีกทางเลือกหนึ่งคือการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุซึ่งเป็นการประยุกต์ใช้ความร้อนกับเซลล์มะเร็ง ข้อมูลระยะยาวที่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของสองขั้นตอนหลังยังไม่ได้เผยแพร่
การรักษาโรคมะเร็งไตขั้นสูงหรือเกิดขึ้นอีกสามารถเกี่ยวข้องกับวิธีการที่แตกต่างกัน การผ่าตัดจะใช้ในการกำจัดมะเร็งให้ได้มากที่สุด อาจใช้การบำบัดทางชีวภาพหรือยาที่ใช้กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาด้วยการกำหนดเป้าหมายซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการปิดกั้นสัญญาณผิดปกติในเซลล์มะเร็งที่นำไปสู่การแพร่กระจายของพวกเขา เคมีบำบัดซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการกำจัดเซลล์มะเร็งสามารถใช้ได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด
