ประมาณหนึ่งในทุก ๆ 50 ผู้ที่เป็นโรคหัวใจวายได้รับความทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า apical ballooning syndrome (ABS) ซึ่งเป็น "โรคหัวใจที่แตกสลาย" ซึ่งมีอาการทางร่างกายเดียวกันหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการหัวใจวาย พบมากในผู้หญิงสูงอายุที่ไม่มีการอุดตันของหลอดเลือด, ABS อาจมีความซับซ้อนในการวินิจฉัยดังนั้นแพทย์มักจะรักษามันก่อนด้วย angiography หลอดเลือดหัวใจพร้อมกับการสวนหัวใจมาตรฐาน วิธีนี้จะช่วยระบุว่ามีการอุดตันเกิดขึ้นหรือไม่ หากหลอดเลือดแดงมีความชัดเจนยาขับปัสสาวะ, เบต้าบล็อคและทินเนอร์เลือดสามารถกำหนดเช่นเดียวกับส่วนที่เหลือการเปลี่ยนแปลงอาหารและการบำบัดอาจจะ
ความแตกต่างครั้งแรกในญี่ปุ่นในปี 2549 มักเรียกกันว่าปลายยอดบอลลูน
ผู้ป่วย ABS เพียงไม่กี่คนที่ได้รับความเสียหายหรืออุดตันหลอดเลือดหัวใจ ในห้องฉุกเฉินทั่วโลกแพทย์จะทำการคัดกรองผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการหัวใจวายเช่นความเจ็บปวดบริเวณลำตัวส่วนบนและขารวมถึงหายใจถี่ท้องเสียอาเจียนคลื่นไส้และเวียนศีรษะ ผู้ป่วยยังมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนที่มีความเครียดทางอารมณ์หรือการสูญเสียที่ผ่านมา ผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสรอดชีวิตได้ดีกว่าผู้ที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย มีผู้ป่วย ABS เพียงประมาณสี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เสียชีวิตและผู้ป่วย 1 ใน 10 คนมีอาการกำเริบ
แม้ว่าการถ่ายภาพทางการแพทย์คลื่นไฟฟ้าและการทดสอบเลือดแพทย์อาจไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่าง ABS และหัวใจวายปกติหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย หลังเกิดขึ้นเมื่อการแข็งตัวทางกายภาพได้ปิดตัวลงบางส่วนหรือทั้งหมดของกล้ามเนื้อหัวใจ; อดีตเป็นปริศนาทางการแพทย์ที่ในปี 2011 เพิ่งจะเริ่มคลี่คลาย ตามที่สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริการะบุว่า catecholamines ในระดับที่สูงขึ้นมักเรียกว่าฮอร์โมนอะดรีนาลีนแบบต่อสู้หรือเที่ยวบินมักถูกค้นพบในผู้ป่วย ABS
หากยังคงนิ่งงันหลังจากการทดสอบครั้งแรกแพทย์มักจะทำสวนและดำเนินการ angiogram หลอดเลือด สิ่งนี้สามารถยืนยันได้ว่าการอุดตันใด ๆ ทำให้เกิดการปิดระบบชั่วคราวหรือไม่ซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในช่องล่างซ้าย หลังจากนั้นประมาณหนึ่งในแปดของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการเต้นของบอลลูนแล้วก็มียาหลายชนิดที่สามารถยับยั้งระดับของ cathecholamines ในร่างกายและทำให้เลือดบางลง
ยาขับปัสสาวะยาแอสไพรินและ "ทำหมัน" ที่สามารถทำให้ระบบหลอดเลือดมีความยืดหยุ่นมากขึ้นได้รับการวินิจฉัยอย่างสม่ำเสมอสำหรับผู้ป่วย ABS เช่นเดียวกับการพักผ่อนและการแทรกแซงทางจิตเวช เงื่อนไขอื่น ๆ อาจสงสัยเช่นกัน แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอาจทำให้เกิด cardiomyopathy เช่นเดียวกับการขาดสารอาหารหรือฮอร์โมนต่างๆ การผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ในพื้นที่และโรคหัวใจชนิดพิเศษบางชนิดก็สามารถทำให้เกิดอาการหัวใจวายได้โดยอาจมีหรือไม่มีการเกิดการอุดตันหรือหัวใจสลาย


