การรักษาเมธานอลเป็นพิษคืออะไร?

การรักษาพิษของเมทานอลโดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการเอาออกและทำให้เป็นกลางของเมทานอลที่ยังอยู่ในท้อง, ทำให้เป็นกลางกรดในเมตาบอลิกและป้องกันไม่ให้เมทานอลที่เหลืออยู่ถูกทำลายลง, และกำจัดเมทานอล เมื่อเมทานอลถูกกลืนเข้าไปร่างกายจะแบ่งสารประกอบออกเป็นส่วนที่เป็นพิษหรือสารที่ทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดและเลือดและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ จะมีสภาพเป็นกรดสูง การเผาผลาญกรดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

หากผู้ป่วยถูกค้นพบในไม่ช้าหลังจากการบริโภคเมทานอลทีมปฏิบัติการตอบโต้ฉุกเฉินสามารถดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อกำจัดเมทานอลใด ๆ ที่ยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารโดยการกระตุ้นอาเจียนหรือสูบสารพิษออกมา ถ่านกัมมันต์ซึ่งเป็นยาถอนพิษพิษสากลที่เป็นธรรมสามารถนำไปใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีสติและเต็มใจผ่านเครื่องดื่มหรือผู้ป่วยที่หมดสติหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อป้องกันปอด ถ่านกัมมันต์ดูดซับเมทานอลไม่ถูกย่อยโดยกระเพาะอาหารผ่านทางเดินลำไส้และถูกกำจัด เมทานอลที่ถูกย่อยโดยกระเพาะอาหารหรือไปถึงทางเดินอาหารก่อนที่ปั๊มท้องและการบำบัดด้วยถ่านกัมมันต์จะถูกทำลายลงและเริ่มเป็นพิษต่อร่างกาย

ขั้นตอนที่สองของการรักษาพิษของเมทานอลคือการแก้ภาวะกรดเมตาบอลิกที่เกิดจากเมแทบอลิซึมของเมทานอลกับกรดฟอร์มิก การวินิจฉัยภาวะ metabolic acidosis นั้นทำได้ยากเว้นแต่สงสัยว่ามีพิษจากเมทานอลเนื่องจากมีอาการทั่วไปและมีอาการอาเจียนเจ็บหน้าอกใจสั่นหัวใจและสภาพจิตใจวิตกกังวล การรักษาเริ่มต้นด้วยการทำก๊าซเลือดแดงเพื่อทดสอบระดับค่า pH ของร่างกายหรือระดับกรดในเลือดและระดับไบคาร์บอเนตหรือความสามารถของเลือดในการยับยั้งการเกิดกรดในระดับสูง ในการต่อต้านระดับกรดที่เพิ่มขึ้นโซเดียมไบคาร์บอเนตจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อควบคุมสมดุลของค่าความเป็นกรดด่างและกรดโฟลินิคหรือกรดโฟลิกจะได้รับเพื่อช่วยในการเผาผลาญกรดฟอร์มิก ผู้ป่วยมักจะได้รับของเหลวทางอิเล็กโทรไลต์และอิเล็กโทรไลต์การจัดการทางเดินหายใจและได้รับการประเมินและรักษาสำหรับปัญหาทางระบบประสาทหรือหลอดเลือดหัวใจที่มีอยู่ซึ่งเกิดจากพิษเมทานอล

ในขั้นตอนที่สามของการรักษาเป้าหมายคือเพื่อป้องกันเมแทบอลิซึมของเมทานอลต่อไปและเพื่อกำจัดเมทานอลที่ไม่ได้รับการปรุงแต่งและสารพิษที่เหลืออยู่ แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสเป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นการสลายตัวของแอลกอฮอล์และในกรณีของพิษเมทานอลอนุญาตให้สลายเมทานอลเป็นกรดฟอร์มิก เอทานอลหรือ fomepizole มักจะได้รับการจัดการเพื่อป้องกันการเผาผลาญของเมทานอลเพราะพวกเขาทำหน้าที่เป็นสารยับยั้งการแข่งขันกับแอลกอฮอล์ dehydrogenases ซึ่งหมายความว่าพวกเขาผูกกับแอลกอฮอล์ dehydrogenases และปล่อยให้พวกเขาไม่ได้ใช้งานและไร้ประโยชน์ เป็นผลให้เอทานอลหรือ fomepizole ป้องกันหรือชะลอการเผาผลาญของเมทานอลเป็นผลพลอยได้เป็นพิษของมันช่วยให้เมทานอลจะถูกกำจัดผ่านทางไต การฟอกเลือดจะดำเนินการเพื่อล้างเลือดของเมทานอลและกรดฟอร์มิกที่ยังคงเหลืออยู่