ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาหูชั้นกลางอักเสบในผู้ใหญ่จะคล้ายกับการรักษาสภาพในเด็ก หูชั้นกลางอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่หูชั้นกลางและแพทย์มักจะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำช่วงระยะเวลารอและดูเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนการรักษา ความคิดของระยะเวลารอนี้มักจะให้ร่างกายมีโอกาสที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียด้วยตัวเอง หากผู้ใหญ่มีอาการกำเริบซ้ำด้วยสื่อหูชั้นกลางอักเสบแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดแทน
ยาปฏิชีวนะเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วยาปฏิชีวนะจะได้รับการดูแลทางปากและการรักษาประเภทนี้อาจช่วยบรรเทาอาการภายในหนึ่งหรือสองวันจากการเริ่มต้น อย่างไรก็ตามแพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยทานยาหูชั้นกลางอักเสบให้เสร็จแม้ว่าพวกเขาจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นอย่างรวดเร็วก็ตาม การสิ้นสุดการรักษาตามที่กำหนดไว้ล่วงหน้าอาจทำให้แบคทีเรียสามารถงอกใหม่และทนต่อยาปฏิชีวนะได้
แพทย์บางคนลังเลที่จะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะทันทีที่สัญญาณแรกของโรคหูน้ำหนวกในผู้ใหญ่ แต่แพทย์อาจแนะนำให้รอสักครู่ก่อนที่ผู้ป่วยจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ อาจเป็นไปได้ว่าร่างกายของบุคคลนั้นจะประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับการติดเชื้อด้วยตัวเองดังนั้นแพทย์บางคนอาจต้องการที่จะรอวันหรือสองวันเพื่อดูว่าการปรับปรุงใด ๆ ที่เกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ยา ในกรณีที่อาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นแพทย์มีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การผ่าตัดมักเป็นวิธีที่นิยมใช้ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังหรือเกิดซ้ำได้ในผู้ใหญ่ บางครั้งการผ่าตัดจะใช้ในการใส่ท่อเล็ก ๆ ในหูของบุคคลเพื่อช่วยในการระบายของเหลวและป้องกันการติดเชื้อในหูใหม่ สาเหตุของไวรัสมักเกิดจากความผิดพลาดเมื่อบุคคลมีการติดเชื้อที่หูซึ่งต้องการการวางท่อใหม่และยาปฏิชีวนะไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อที่หู เมื่อการติดเชื้อในหูเกิดจากแบคทีเรียอย่างไรก็ตามมักเกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและไม่ส่งคืน
บางครั้งการผ่าตัดรักษาหูชั้นกลางอักเสบในผู้ใหญ่จะเน้นไปที่การกำจัดของโรคเนื้องอกในจมูกซึ่งเป็นเนื้อเยื่อก้อนที่ด้านหลังของลำคอของบุคคล โรคเนื้องอกในจมูกที่ติดเชื้อสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อที่หู บางครั้งการผ่าตัดติ่งติ่งจมูกก็มีประโยชน์เช่นกัน
