การดมยาสลบ tumescent คืออะไร?

ศัลยแพทย์พลาสติกดร. เจฟฟรีย์ไคลน์พัฒนาวิธีการส่งยาชาเฉพาะที่ของการดมยาสลบ tumescent ในปี 1987 Tumescent หมายถึงอาการบวมซึ่งอธิบายการตอบสนองของเนื้อเยื่อทันทีหลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่โดยทั่วไปแล้วเอฟเฟกต์นี้จะลดลงด้วยการดูดซึมประโยชน์ของการรักษารวมถึงการทำให้มึนงงโดยตรงและรวดเร็วของพื้นที่เฉพาะของการรักษาเท่านั้นแพทย์ใช้ยาชา tumescent สำหรับขั้นตอนทางผิวหนังเครื่องสำอางและไม่ใช่ศิษย์เก่าโดยกำจัดความจำเป็นในการระงับความรู้สึกทั่วไป

แพทย์ค้นพบว่าโดยการฉีดยาชาเฉพาะทางเข้าไปในชั้นผิวหนังหรือภูมิภาคใต้ผิวหนังใช้เพียงปลายของเข็มขนาดเล็กและพื้นที่ฉีดหนึ่งแห่งศัลยแพทย์จะใส่สารละลายซึ่งมักจะมี lidocaine, epinephrine และโซเดียมไบคาร์บอเนตละลายในสารละลายน้ำเกลือเนื้อเยื่อเริ่มบวมจนกระทั่งยาแทรกซึมและแพร่กระจายปริมาณของ lidocaine ที่ฉีดขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นที่ที่ต้องได้รับการรักษาหากจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อที่ผ่านการดมยาสลบไปยังพื้นที่ที่มีขนาดใหญ่กว่านั้นแพทย์มักจะวางแท่งเข็มเพิ่มเติมไว้ในพื้นที่ของผิวหนังชั้นนำที่ผ่านการดมยาสลบไป

เมื่อเนื้อเยื่อพองตัวอะดรีนาลีนจะ จำกัด เรือเมื่อบวมลดลงเพื่อให้มั่นใจว่ามีเลือดออกน้อยที่สุดตลอดขั้นตอนศัลยแพทย์มักจะสามารถทำตามขั้นตอนทางผิวหนังโดยไม่ต้องใช้ไฟฟ้าเย็บแผลหรือสเตเปิลเนื่องจากการบีบอัดเนื้อเยื่อและผล vasoconstrictionส่วนประกอบโซเดียมไบคาร์บอเนตของสารละลายช่วยลดการเผาไหม้หรือการกัดที่ผู้ป่วยมักจะได้รับการฉีดและการศึกษาบางอย่างแนะนำว่าสารมีคุณสมบัติต้านจุลชีพเช่นกัน

drตอนแรกไคลน์ใช้ยาชา tumescent ก่อนขั้นตอนการดูดไขมันโดยฉีดสารละลายลงในชั้นไขมันใต้ผิวหนังโดยตรงศัลยแพทย์บางคนแนะนำว่าการฉีดชั้นผิวหนังอาจให้การดมยาสลบของเนื้อเยื่อไขมันอย่างเพียงพอเนื่องจากการแพร่กระจายของสารละลายและเนื่องจากชั้นผิวหนังมีจำนวนปลายของเส้นประสาทมากขึ้นหลังจากการฉีดเริ่มต้นศัลยแพทย์อาจตรวจสอบให้แน่ใจว่าการดูดซับเนื้อเยื่อลึกโดยการแก้ปัญหาเพิ่มเติมแพทย์ผิวหนังมักจะใช้ยาชา tumescent ก่อนที่จะทำการผ่าตัด dermabrasion, การกำจัดการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือมะเร็งหรือการปลูกถ่ายผม

ผู้ป่วยสามารถลดความเสี่ยงของความเป็นพิษของ lidocaine โดยทำให้มั่นใจว่าแพทย์มีประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ยาบางชนิดแข่งขันกับ lidocaine สำหรับเอนไซม์ที่จำเป็นในการเผาผลาญยาชาอย่างเพียงพอการปิดกั้นหรือเสริมสร้างกิจกรรมของเอนไซม์เหล่านี้อาจยืดเวลาที่ lidocaine ยังคงอยู่ในร่างกายทำให้เกิดพิษเมื่อใช้ยาเมื่อใช้ยาผ่านเลือดLidocaine และ epinephrine ทั้งคู่ส่งผลกระทบต่อจังหวะการเต้นของหัวใจและอัตราและอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหัวใจการดมยาสลบ tumescent อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด