เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถส่งนิ่วในไตได้ด้วยตนเองก็ถึงเวลาสำหรับการผ่าตัดนิ่วในไต มีตัวเลือกการผ่าตัดจำนวนมากเพื่อจัดการกับนิ่วในไตและแต่ละงานจะแตกต่างกันเล็กน้อย ในทุกกรณีผู้ป่วยควรคาดหวังว่าจะใช้เวลาอย่างน้อยสองสามชั่วโมงในโรงพยาบาลและอาจใช้เวลาสองสามวัน
สำหรับการผ่าตัดนิ่วในไตทุกประเภทแพทย์จะยืนยันการมีนิ่วในไตก่อนใช้งาน สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินเพื่อยืนยันว่าเขาหรือเธอเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการสัมภาษณ์เกี่ยวกับประวัติของปฏิกิริยาต่อยาหรือยาสลบและผู้ป่วยมักจะพบกับวิสัญญีแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังจากการใช้ยาชาซึ่งอาจมีตั้งแต่ยาระงับประสาทอ่อนถึงยาระงับความรู้สึกเต็มรูปแบบ นอนหลับ.
ผู้ป่วยมักไม่สามารถกินหรือดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัดนิ่วในไตเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับปฏิกิริยาของยาชา ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะสลายนิ่วในไตหรือนำออกมาขึ้นอยู่กับขั้นตอน เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อชดเชยการระงับความรู้สึกหรือยาระงับประสาทที่ใช้ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันโรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อพร้อมกับคำแนะนำการดูแลเว็บไซต์ผ่าตัด
ในรูปแบบที่แพร่กระจายน้อยที่สุดของการผ่าตัดนิ่วในไต, คลื่นกระแทก extracorporeal lithotripsy (ESWL), แพทย์จะพยายามทำลายนิ่วในไตขึ้นมาจากนอกร่างกายด้วยคลื่นเสียงหรือแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถผ่านก้อนหินได้อย่างอิสระ ขั้นตอนนี้รวมถึงการใช้สีย้อมรอยและอุปกรณ์ถ่ายภาพทางการแพทย์เพื่อให้แพทย์สามารถระบุตำแหน่งของหิน
Ureteroscopy เป็นอีกทางเลือกในการผ่าตัดซึ่งมักทำภายใต้การดมยาสลบ ในขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่อุปกรณ์เข้าไปในท่อไตและดึงก้อนนิ่วในไตออกมาหรือพยายามที่จะทำลายพวกมันด้วยเลเซอร์ในเลเซอร์ lithotripsy โดยใช้กล้องบนอุปกรณ์เพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นภายในไต การผ่าตัดนิ่วในไตนี้อาจรวมถึงการวางท่อระบายน้ำชั่วคราวในไตเพื่อส่งเสริมการระบายของเหลวอย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด
Percutaneous nephrolithotomy เป็นทางเลือกที่รุกรานมากกว่า ในขั้นตอนนี้แพทย์ทำแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหลังเพื่อเข้าถึงไตโดยตรงใส่เครื่องมือทางการแพทย์เข้าไปในสายสวนที่อยู่ในแผลเพื่อวัตถุประสงค์ในการดูไตและดึงนิ่วในไตออก ขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและมีเวลากู้คืนไม่กี่วัน
นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ศัลยแพทย์จะตัดสินใจทำการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อรักษานิ่วในไต นี่เป็นตัวเลือกที่หายากมากเนื่องจากเทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะบรรลุเป้าหมายที่ต้องการในการกำจัดนิ่วในไต การผ่าตัดแบบเปิดนั้นใช้เวลาในการพักฟื้นนานกว่าเดิมเพราะต้องมีการสร้างแผลยาวเพื่อเข้าถึงไตและผู้ป่วยจะต้องอยู่กับท่อระบายน้ำสองสามวันหรือสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด
