paraprotein คืออะไร?

paraprotein เป็นชิ้นส่วนอิมมูโนโกลบูลินที่ผิดปกติที่ตรวจพบในเลือดหรือปัสสาวะที่มักจะบ่งบอกถึงโรคมะเร็งพื้นฐานเช่นหลาย myelomaมันมักจะเป็นผลพลอยได้เพียงอย่างเดียวของเซลล์เนื้องอกหากพบ paraproteins ในเลือดหรือปัสสาวะและไม่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งอื่น ๆ เป็นระยะเวลาอย่างน้อยห้าปีการปรากฏตัวของพวกเขาจะเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่า paraproteinaemia ที่อ่อนโยนในช่วงเวลาก่อนที่จะผ่านไปห้าปีเงื่อนไขนี้เรียกว่า monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญที่ไม่แน่นอน (MGUs)

การปรากฏตัวของ paraproteins มักจะชี้ไปที่มะเร็ง B-cell หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองพวกเขาถูกตรวจพบบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังของ Kaposiผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นเดียวกับผู้ที่เพิ่งผ่านการปลูกถ่ายไขกระดูกมีแนวโน้มที่จะมี paraproteins ในเลือดของพวกเขาในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเอง

ส่วนใหญ่การตรวจจับ paraprotein นำไปสู่การวินิจฉัยของ myelomatosis หรือที่เรียกว่า myeloma หลาย myelomaซึ่งเป็นมะเร็งของเซลล์พลาสมานอกเหนือจาก paraproteins ในซีรั่มเลือดหรือปัสสาวะแล้วจะมีการย่อยสลายของเนื้อเยื่อกระดูกและเซลล์พลาสมาที่เพิ่มขึ้นภายในไขกระดูกการผลิตแอนติบอดีปกติถูกขัดจังหวะโดย paraproteins ทำให้เกิดการป้องกันภูมิคุ้มกันลดลงเป็นไปได้ที่จะมีการวินิจฉัย myeloma หลาย myeloma โดยไม่ได้รับการยืนยันของ paraproteins แต่เป็นของหายาก

กับ myelomatosis การสะสม paraprotein สามารถพัฒนาในไตทำให้การทำงานของไตลดลงการตรวจเลือดจะแสดงระดับ creatine ที่เพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความบกพร่องของไตhypercalcemia ซึ่งเป็นระดับที่สูงของแคลเซียมที่ตรวจพบในกระแสเลือดสามารถบ่งบอกถึงความจำเป็นในการทดสอบสำหรับการปรากฏตัวของ paraproteins เฉพาะระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการทำลายเซลล์กระดูกโดย osteoclasts ปล่อยแคลเซียมเข้าสู่ร่างกาย

เพื่อตรวจสอบความหมายของ paraprotein ที่ตรวจพบกระบวนการที่เรียกว่าโปรตีนอิเล็กโทรโฟเรซิสparaproteins จะแสดงเป็นแถบแคบ ๆ ที่แตกต่างกันในแถบทดสอบทำให้ห้องปฏิบัติการสามารถตัดสินใจได้ว่า paraprotein ชนิดใดที่มีอยู่ในเลือดหรือปัสสาวะการทดสอบเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคของสภาพมะเร็งได้ก่อน

บุคคลที่มี paraprotein ที่พบในปัสสาวะหรือซีรั่มเลือดของพวกเขาจะต้องมีการตรวจเลือดเป็นประจำทุกสามเดือนแม้ว่าจะมีการพิจารณาว่าสภาพของพวกเขาเป็นพิษเป็นภัยการทดสอบจะตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ paraproteinการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นหรือประเภทของ paraprotein อาจเป็นตัวบ่งชี้แรกของสภาพมะเร็งที่กำลังพัฒนา