Ductus arteriosus คืออะไร?

ductus ductus arteriosus เป็นโครงสร้างที่มีอยู่ในหัวใจของทารกในครรภ์ที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์มันเป็นทางเดินระหว่างหลอดเลือดแดงหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงที่ช่วยให้เลือดผสมระหว่างหลอดเลือดแดงทั้งสองนี้ซึ่งหมายความว่าเลือดไหลง่ายขึ้นโดยปกติแล้วการสื่อสารนี้จะปิดภายในสองสามวันแรกของชีวิต แต่ถ้าไม่เป็นเช่นนั้นเงื่อนไขจะเรียกว่าสิทธิบัตร ductus arteriosus (PDA)PDA ยังคงสามารถแก้ไขได้โดยไม่ได้รับการรักษาหรืออาจต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์หรือการผ่าตัด

ออกซิเจนในทารกในครรภ์ผ่านสายสะดือแทนที่จะแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดการไหลเวียนเลือดส่วนใหญ่ไปยังปอดที่เกิดขึ้นเมื่อผู้คนหายใจไม่เกิดขึ้นในทารกในครรภ์เพราะระบบไหลเวียนโลหิตผ่านกระบวนการนี้ทั้ง Ductus arteriosus และ Ductus venosus การสื่อสารเล็ก ๆ หรือหลุมใน Atria สองตัวลดปริมาณเลือดที่ไหลไปยังปอดโดยการหลบเข้าไปในด้านซ้ายของหัวใจการผสมผสานของเลือดออกซิเจนและ unoxygenated ไม่สำคัญในการไหลเวียนของทารกในครรภ์เนื่องจากคุณสมบัติแบกออกซิเจนที่สูงขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแต่ละเม็ดและการพึ่งพาแม่สำหรับการจ่ายออกซิเจน

เมื่อทารกแรกเกิดสูดลมหายใจรูปแบบการไหลเวียนโลหิตเปลี่ยนไปอย่างมากทันใดนั้นปอดก็มีส่วนร่วมและหัวใจมีความต้องการใหม่การเพิ่มขึ้นของการสูบฉีดหัวใจห้องล่างซ้ายและการไหลเวียนของเลือดอย่างรวดเร็วทำให้การผสมเลือดที่ไม่พึงประสงค์การแบ่งเลือดไปทางขวาของหัวใจจาก ductus arteriosus สามารถครอบงำทางด้านขวาของหัวใจและเพิ่มแรงกดดันในปอดในกรณีส่วนใหญ่การกระทำของการหายใจเริ่มปิด ductus arteriosus;เมื่อรูปแบบการไหลเวียนโลหิตเปลี่ยนแปลงการสื่อสารนี้จะปิดบ่อยครั้งในวันที่สามของชีวิตนอกมดลูก

ในบางกรณีการปิดไม่ได้เกิดขึ้นและเงื่อนไขนี้ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยเสียงพึมพำหัวใจจาง ๆไม่เกินการสังเกตอีกวิธีหนึ่ง PDA ถาวรอาจสร้างแรงดันปอดสูงหรือทำให้เกิดปัญหาเช่นออกซิเจนที่ไม่ดีต่อร่างกายความล้มเหลวในการปิดเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในทารกคลอดก่อนกำหนดที่คิดว่ามีอัตรา PDA 30%ในกรณีเหล่านี้หรือในเด็กโตหรือผู้ใหญ่ที่มี PDA แพทย์อาจใช้ยาการแทรกแซงสายสวนเช่นอุปกรณ์ขดลวดฤดูใบไม้ผลิหรือพวกเขาสามารถแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อทำการปิดที่จำเป็น

ในการรักษาข้อบกพร่องของหัวใจทารกแรกเกิดที่รุนแรงมากขึ้นการป้องกันการปิดของ ductus arteriosus อาจมีความสำคัญในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตProstaglandins สามารถช่วยให้การสื่อสารนี้เปิดอีกไม่กี่วันเมื่อมีข้อบกพร่องที่ลึกซึ้งอื่น ๆ ที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจการผ่าตัดบางอย่างเช่น blalock-taussig shunt ทำซ้ำการทำงานของ ductus arteriosus จนกระทั่งเด็กมีอายุมากกว่าเล็กน้อยและสามารถซ่อมแซมหัวใจของพวกเขาเพิ่มเติมได้มากขึ้น

แม้ว่า PDA เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องของหัวใจที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็ยังค่อนข้างแปลกโชคดีที่สามารถตรวจพบได้โดยการฟังอย่างระมัดระวังด้วยหูฟังแม้ว่า Ductus arteriosus จะไม่ปิดเป็นเวลาสองสามเดือน แต่ก็อาจไม่เกี่ยวข้องการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดีหรือการเจริญเติบโตความเหนื่อยล้าความอ่อนเพลียที่แขนขาหรือการหายใจลำบากเป็นข้อบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์มากขึ้นหากเด็กมีเงื่อนไขนี้และมีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่นมักจะไม่มีข้อบ่งชี้ว่าจะแทรกแซงหากผู้ปกครองรู้สึกไม่แน่ใจเกี่ยวกับหลักสูตรที่แนะนำการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็ก