เส้นประสาทบริเวณท้ายทอยที่ใหญ่กว่านั้นจะวิ่งระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและที่สองจนถึงด้านบนของหนังศีรษะ สาขาหนึ่งไหลลงมาทั้งด้านขวาและด้านซ้ายของคอพร้อมกับเส้นประสาทบริเวณท้ายทอยน้อย เส้นประสาทนี้ขยายเกือบถึงหน้าผากและอนุญาตให้ความรู้สึกบนหนังศีรษะ
ความผิดปกติของเส้นประสาทอาจสร้างความเจ็บปวดการเผาไหม้หรือการรู้สึกเสียวซ่าที่แผ่ไปถึงดวงตา ในผู้ป่วยบางรายหนังศีรษะนั้นไวต่อการสัมผัสทุกชนิดทำให้ยากต่อการสระผมหรือพักผ่อนบนหมอน ภาวะนี้เรียกว่าภาวะเส้นประสาทบริเวณท้ายทอยและเกิดขึ้นในสามรูปแบบ
ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในระยะยาวในเส้นประสาทนี้อาจมีลักษณะคล้ายกับปวดหัวตึงเครียดด้วยความเจ็บปวดที่ด้านหลังของคอและศีรษะ พื้นที่อาจอ่อนโยนต่อการสัมผัสและความเจ็บปวดอาจส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองด้านของหัว กล้ามเนื้อในลำคออาจจะแข็งและความเจ็บปวดมักแพร่กระจายไปยังหน้าผากและใกล้กับดวงตา
รูปแบบที่สองของท้ายทอยประสาทผลิตปวดหัวไมเกรนที่ทำเครื่องหมายด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงยาวนานระหว่างสองและ 36 ชั่วโมง มันอาจเกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทที่เริ่มต้นที่ด้านหนึ่งของศีรษะและกระจายไปอีกด้านหนึ่ง บางคนมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนด้วยไมเกรนพร้อมกับความไวต่อแสง ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อาจเรียกว่าโรคไมเกรนนี้เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทบริเวณท้ายทอยมากขึ้นแทนที่จะเป็นโรคประสาทท้ายทอย
โรคประสาทท้ายทอยสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ, เนื้องอก, การอักเสบหรือความดันในเส้นประสาทเมื่อมันถูกบีบอัด ความตึงเครียดที่คออาจทำให้เส้นประสาทถูกบีบอัดซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวด เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้หนังศีรษะอ่อนนุ่มและปวดศีรษะบ่อย ๆ
การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับบล็อกเส้นประสาทที่ท้ายทอยมากขึ้นเพื่อระงับความรู้สึกที่หนังศีรษะ การฉีดยาชาและสเตียรอยด์อาจทำให้ชาเจ็บปวดและบวมได้ โดยทั่วไปการดมยาสลบจะหายไปในเวลาไม่กี่ชั่วโมง แต่สเตียรอยด์มักจะเริ่มบรรเทาอาการปวดในไม่กี่วัน ผู้ป่วยบางรายต้องการฉีดเพิ่มเติมเพื่อควบคุมความเจ็บปวด แต่โดยทั่วไปแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะ จำกัด การรักษาด้วยการบล็อกเส้นประสาทไว้ไม่เกินสามภายในหกเดือน
หากการฉีดบล็อกเส้นประสาทล้มเหลวในการควบคุมความรู้สึกไม่สบายอาจทำการรักษาหลายวิธี เส้นประสาทสามารถถูกตัดเพื่อป้องกันการรับความรู้สึกที่ศีรษะอย่างถาวร การฉีดสารพิษอาจฆ่าเซลล์ประสาทที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือคลื่นวิทยุอาจทำให้เส้นประสาทเสียหาย อีกทางเลือกหนึ่งคือการสอดใส่เครื่องกระตุ้นประสาทซึ่งคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่แปลงความเจ็บปวดให้เป็นความรู้สึกเสียวซ่า การรักษาเหล่านี้อาจทำให้มึนงงถาวรไปยังภูมิภาคหนังศีรษะ
