Gelişmiş bir kayıtlı hemşire pratisyen (ARNP) olma yolu, ABD'de eyaletten eyalete değişir ve diğer ülkelerde de değişir. Bir ARNP olmak için atılacak adımlar listesinde, genellikle yaklaşık iki ila üç yıl süren kayıtlı bir hemşire (RN) olmak yer almaktadır. Bunun ötesinde, genellikle asgari bir yıllık profesyonel klinik hemşirelik uygulaması gerekir. Tipik eğitim yolu, hemşirelik derecesi (BSN) alanında bir lisans derecesi elde etmek için iki ila üç yıllık ek eğitimdir ve bundan sonra, hemşirelik alanında bir yüksek lisans derecesi (MSN) elde etmek için birkaç yıl daha çalışmaktadır. Okulda bir ARNP olmak için gereken toplam süre, BSN derecesini almak için daha uzun sürerse, altı yıl ve sekiz veya daha fazla olabilir.
Hemşire pratisyenleri (NP) ayrıca gelişmiş kayıtlı hemşireler (ARN) ve gelişmiş kayıtlı hemşire pratisyenler olarak da bilinir. Terimler birbirinin yerine geçebilir. Resmi okul gereksinimlerini tamamladıktan ve bazı klinik deneyimler edindikten sonra, RN'lerin nitelikli bir ulusal organizasyon tarafından bir hemşirelik uzmanlığında sertifikalandırılması gerekir. Bunlara örnek olarak ABD'deki Amerikan Hemşire Uygulayıcıları Akademisi (AANP) ve Avustralya'daki Avustralya Hemşire Uygulayıcıları Koleji (ACNP) verilebilir.
RN'lerin uzmanlık gerektiren bir hemşirelik programını tamamlamaları ve bir yüksek lisans derecesi almaları gerekir. Hepsinin genellikle yazılı olan ulusal bir sertifika sınavını geçmesi gerekir. ARNP için sertifikasyon lisansı üç yıllık bir süre için iyidir, ardından sürekli eğitim kredisi alarak yenilenmesi gerekir. Bir ARNP haline geldiğinde uzmanlık alanları genel olarak oldukça geniştir ve aile hekimliği, pediatri, gerontoloji, ebelik, akıl sağlığı ve benzeri kategorileri içerir. ABD'deki bazı eyaletler sertifikayı, sertifikalı kayıtlı hemşire anestezi uzmanı veya klinik hemşire uzmanı gibi ARNP'den daha ince bir seviyeye indirdi.
Gelişmiş kayıtlı hemşire pratisyenler genellikle hastalar için birincil bakım sağlayıcıları olarak hizmet eder. Bir doktorda olduğu gibi, hasta sağlık bakım ihtiyaçlarının çoğunu karşılamaktan ve çok çeşitli sağlık koşullarını teşhis etmekten sorumludurlar. Ayrıca önleyici bakım ve bazı akut bakım da sağlarlar. İki ila beş yıl veya daha fazla deneyime sahip deneyimli ARNP'ler yüksek talep görmektedir.
