Bir klinik kodlayıcı hastanın sağlık sigortasını uygun şekilde faturalandırmak için yapılan prosedürleri ve teşhisleri kodlar. Kodlar birçok büyük kılavuzda bulunur ve kodlayıcı hangi kodların atanacağına tıbbi kayıttan karar vermelidir. Klinik kodlar ayrıca morbidite ve mortalite gibi istatistikleri derlemek için de kullanılır.
Klinik kodlayıcı, tıbbi terminoloji, anatomi ve fizyolojinin yanı sıra hastalıklar, durumlar ve tedavilerle ilgili çalışma bilgisine de sahip olmalıdır. Bunların hepsi doğru kodu bulmada yardımcı olacaktır. Klinik kodlayıcı bir hata yaparsa, hastanın sigorta talebi reddedilebilir veya istatistikler yanlış olabilir. Bu, kodlayıcının güçlü analitik becerilere ve detaylara dikkat etmesini gerektirir.
Gerçekleştirilen her prosedürde, Geçerli İşlem Terminolojisi (CPT) kodu adı verilen bir kod vardır. Klinik kodlayıcı hangi CPT kodunun kullanılacağına karar vermelidir. Her CPT kodunun ayrıca, teşhis ile ilgili atanmış bir Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) kodu vardır. İlk önce CPT kodu bulunmalıdır, yoksa son kodlama yanlış çıkacaktır.
Kullanılan kod türleri, klinik kodlayıcının çalıştığı tesis türüne göre değişecektir. Klinik kodlayıcının çalışabileceği yerler arasında doktor ofisleri, bakım evleri, hastaneler ve sigorta şirketleri bulunmaktadır. Sigorta şirketleri için çalışan klinik kodlayıcılar, hasta sigorta formlarına gönderilen kodları doğrular.
Kodlayıcılar ayrıca insan becerilerine sahip olmalıdır. Bir kodlayıcı çalışmasının çoğu masa başında tek başına yapılsa da, bazen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile detayları netleştirmek gerekebilir. Bazen bir sigorta şirketi, kodlayıcının gönderilen kodları doğrulamasını isteyebilir. Sigorta şirketleri için çalışan kodlayıcıların, gönderilen kodları doğrulamak için başka tesislerdeki kodlayıcıları çağırması gerekebilir.
Klinik kodlayıcıların alabileceği altı farklı sertifika sınavı vardır. Bazıları, kodlama eğitimi tamamlandıktan hemen sonra alınabilir ve bazıları için en az bir yıllık iş deneyimi gerektirir. Amerika Birleşik Devletleri'nde sertifika sunan iki kuruluş Amerikan Sağlık Bilgi Yönetimi Derneği ve Amerikan Profesyonel Kodlayıcılar Akademisidir. Bazı sertifikalar, kodlayıcının çalışmak istediği tesis türüne dayanmaktadır.
Klinik kodlayıcı eğitimi genellikle bir yıllık diploma veya iki yıllık bir önlisans derecesidir. Bazı programlar daha da kısa olabilir. Kodlayan öğrencilere yönelik çevrimiçi ve kampüs içi seçenekler vardır. Öğrencinin sertifikalı bir klinik kodlayıcı olabilmesi için hem kolej hem de tıbbi kodlama programının akredite olması gerekmektedir.
