Bir hastalık yönetimi hemşiresi, hastalıklarını daha etkin bir şekilde kontrol etmelerine yardımcı olmak için kronik hastalığı olan hastalarla çalışır. Bu, belirli bir olayla veya hastalıkla bağlantılı olarak sağlık sistemi boyunca bir hastayı yönlendirmek üzere bir hemşirenin atandığı vaka yönetimine benzer olabilir. Bununla birlikte, hastalık yönetimi hemşireleri, uzun süre hastalarla çalışarak uzun vadeli bir bakım perspektifi alır. Sigorta şirketlerinde ve hastanelerde bu tür hemşirelik personeli ile yapılan pilot programlar, hasta sonuçlarını iyileştirdiğini göstermiştir.
Her vaka, hastanın tıbbi geçmişinin ayrıntılı bir incelemesi ile başlar. Bu, tabloları gözden geçirmeyi ve hastayla doğrudan konuşmayı içerebilir. Hastanın hastalığı şu anda kötü bir şekilde yönetiliyorsa, sorunun ne olduğunu bulmak ve çözmek için bakım sağlayıcılarla çalışmak gerekli olabilir. Örneğin, diyabetik bir hastada aşırı kan şekeri dalgalanmaları yaşanıyor olabilir. Beslenme uzmanıyla yapılan bir toplantı, hastanın sorunu çözmek için nasıl sağlıklı besleneceğine dair rehberliğe ihtiyacı olduğunu belirleyebilir.
Zamanla, hastalık yönetimi hemşiresi hasta ile periyodik olarak kontrol eder. Bu, hastaların yararlı ve güçlendirici bilgiler almasını sağlamak için sosyal yardım ve eğitim sunmayı içerebilir. Hastanın kendi kendine bakımı, kronik hastalığı olan sonuçlarda kritik bir rol oynayabilir. Hastalar bilgili ve kontrol sahibi olduklarında kendilerini durumlarının daha iyi yönetilmesine çevirebilirler. Bir hastanın nörolojik bir durumu varsa, örneğin, hastalık yönetimi hemşiresi hastanın bir takip ihtiyacını belirtebilecek kötüleşen semptom belirtilerini tanımlamasına yardımcı olabilir.
Bu hemşirelik uzmanları, benzer durumdaki veya demografik hasta popülasyonlarını izleyebilir ve ayrıca takip bakımına katılabilir. Bu tür önlemler komplikasyonlar için acil tedavi gerekme riskini azaltabilir. Örneğin, diyabet hastası hastalığın kontrol altında tutulması ve zayıf dolaşım belirtilerinin mümkün olan en kısa sürede ele alınması durumunda ekstremite amputasyonuna ihtiyaç duymayabilir. Bazı hastalık yönetimi hemşire işleri, bir hastanın durumuna ayak uydurabilmek için ekstra taramalar ve eğitim gibi önleyici bakımı içerebilir.
Sağlık bakım maliyetlerini düşürmeye ve hasta sonuçlarını iyileştirmeye ek olarak, bir hastalık yönetimi hemşiresi de yasal uyumluluk konusunda yardımcı olabilir. Örneğin devlet teşvikleri alan hastanelerin, hizmetlerinin hastalar için yararlar sağladığını göstermesi gerekebilir. Bir hemşire hasta sonuçlarını izleyebilir ve hastanenin bakımı altındaki hastalar için iyileşme belirtileri kaydedebilir. Bu, bir hastanenin hasta sonuçlarını düzenli olarak iyileştirdiğini kanıtlamak için hibe başvuruları ve dokümantasyon için faydalı olabilir.
