Tıbbi bir transcriber doktorun notlarını resmi, yasal belgelere hazırlar. Tıbbi transkriptlere ayrıca transkripsiyonist denir. Bir doktor ofisinde veya hastanede veya kendi evlerinde çalışabilirler. Evden çalışmak için, tıbbi bir transkripsiyonist veya transkriptör genellikle ilk önce yerinde deneyime sahiptir. Bazı çevrimiçi tıbbi transkripsiyon şirketleri, en az, ancak kanıtlanmış, tecrübe ve niteliklere sahip evden çalışmak için transkriptler kiralamaktadır.
Bir transkripsiyon süpervizörüne veya doğrudan doktora bildiren bir tıbbi transkript uzmanı, elle yazılmış notların yanı sıra dikteyi yazılan belgelere dönüştürebilir. Bir doktor bir hastayı muayene ettiğinde veya onu bir uzman veya test laboratuarına yönlendirdiğinde, oturumun belgelenmesi gerekir. Doktor genellikle hastanın ziyareti sırasında notlar alır, sonra bu bilgiyi ses ekipmanına kaydeder. Geleneksel olarak, kaset kayıt cihazları kullanılmıştır, ancak bugün telefon uygulama teknolojisi, doktorun sesli mesajını doğrudan aktarıcının bilgisayar sunucusuna gönderebilir. Tıbbi transkripsiyonist bir kez alındığında mesajı dinler ve ses dosyası çalarken bilgileri belgelere yazar.
Hızlı, doğru yazma becerilerini kullanarak, tıbbi transkriptciler sadece doğru terminolojiyi içermek için eğitimlerine güvenmekle kalmamalı, gerektiğinde referans materyallerine başvurmak için dikte kaydını durdurmalıdır. Hem çevrimiçi tıbbi dergiler hem de danışılacak anatomi veya farmakoloji gibi konularda ders kitaplarına sahip olabilirler. Bir tıbbi transkriptör de doğru yazım, dilbilgisi ve noktalama işaretlerini kullanmaya dikkat etmelidir. Tamamlanan raporlar, tıbbi bir çizelge için kısa notlar olsa bile, profesyonel kalitede olmalıdır.
Tamamlanan transkripsiyonun son tarihte verilmesi, transkriptör için önemlidir. Hasta bilgilerinin sürekli güncellenmesi, ancak doktorlar, hemşireler ve sağlık görevlileri tarafından erişilebilir olması gerekir. Eğer bir tıbbi transkript süpervizörün altında çalışıyorsa, bu kişi bitmiş belgeleri doğruluk açısından kontrol eder. Transkripsiyonist doğrudan doktorla birlikte çalışıyorsa, bitmiş belgeleri teslim etmeden önce ödevleri birkaç kez iyice kontrol etmeniz gerekir. Çoğu tıbbi transkriptçi, belirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri ile yaptıkları tüm ödevlerin kaydını tutar.
Her zaman hastanın gizliliğini korumak, tıbbi bir transkripsiyoncu için kesinlikle zorunlu davranışlardır. Evden bir transkripsiyon servisi için mi yoksa doğrudan bir doktorun ofisinde veya hastane ortamında mı çalışacağınız, hem yasaların hem de etik kuralların gizli tutulması için tıbbi kayıtlar gerekir. Transkripsiyonist ve asistanlar dahil olmak üzere eğitimli, kalifiye sağlık personeli hasta bilgilerini görebilir ve bunlarla çalışabilir, ancak hiçbirini yetkisiz kişilerle tartışmamalıdır.
