Sigortada Yüksek Riskli Havuzlar Nedir?

Amerika Birleşik Devletleri'nde, yüksek riskli havuzlar, aktüeryal olarak sigortalanan risk için tüm poliçe sahiplerinden daha yüksek risk altında oldukları belirlenen sigorta poliçe sahiplerinin gruplarıdır. Örneğin, yüksek riskli otomobil sigortası poliçe sahipleri havuzları, iyi bir sicil kaydına sahip poliçe sahiplerinden daha yüksek trafik kazası riski taşıdıklarını belirten, kötü sürüş kaydına sahip sürücülerden oluşmaktadır. Yüksek riskli bireyler, çoğu durumda, söz konusu sigortayı satın alma hakkından normal olarak reddedilir; bu havuzlar, riske rağmen sigorta taşıma imkanı vermek amacıyla kurulmuştur. Sigortacı bu poliçe sahiplerini tespit eder ve bunları aktüeryal amaçlar için bir araya “havuzlar”.

Pek çok farklı sigorta kategorisinde yüksek riskli havuzlar vardır. Çoğu durumda, poliçe sahiplerinin kendileri sigorta almak için daha yüksek bir prim öderler; Bu havuzların kurulmasının nedeninin bir kısmı, diğer politika sahiplerine - “normal” risk olanlara - daha yüksek risklerden koruma sağlamaktır. Örneğin, kolluk kuvvetleri ve itfaiyecilikte çalışanlar, yüksek riskli mesleklerde olduğu kabul edilir ve hayat sigortası satın aldıklarında, genellikle tehlikeli meslekleri olanlar için kurulan yüksek riskli bir havuza konurlar. Gökyüzü dalışı, tüplü dalış ve motosiklet yarışı gibi tehlikeli hobileri olan kişiler için de benzer durumlar vardır.

Otomobil sigortası için yüksek riskli havuzlar - bazı eyaletlerde “atanmış risk” havuzları - çoğu eyalette bulunur, böylece kötü kayıtları olan sürücüler sigorta alabilir. Bazı eyaletlerde, devlette faaliyet gösteren tüm sigorta şirketlerinin, risk almak için yüksek riskli primlerle yüksek riskli havuzdan bazı sürücüler kabul etmeleri şartı aranmaktadır. Sürücü belgesi olmayan yeni ehliyetli sürücüler, genellikle sürücülerin ilk yılları veya iki kariyerleri için atanan risk havuzlarına dahil edilir, daha sonra sürücü kayıtlarına uygun kapsama alanı satın alabilirler.

Yüksek riskli sağlık sigortası poliçe sahipleri havuzları Amerikan sağlık sigortası pazarının bir özelliği olmuştur, ancak ABD'de 2010 yılında sona eren sağlık reformu konusundaki tartışmalara yeni dikkat çektiler. Sağlık reformu yasası o yıl yasaklandı Sağlık sigortası şirketleri, 2014 yılında başlayan, önceden mevcut koşullar temelinde kapsamı reddetmekten potansiyel yetişkin politika sahiplerine kadar. Tasarının yürürlüğe girmesi ile o süre arasında, bu nedenle kapsama alınamayanların, her eyalette kurulan federal sübvanse edilmiş yüksek riskli havuzlara katılmalarına izin verildi.

Sağlık sigortasında yüksek riskli havuzlar tartışmalıdır. Taraftarları, yüksek riskli bireyleri ayırmak suretiyle, kalan “normal riskli” poliçe sahiplerinin primlerinin düşürüldüğünü iddia ediyor. Muhalifler, sigortacılığın riski toplamak, toplamak değil ve bazı poliçe sahiplerinin yüksek riskli havuzlara ayrılmasının primlerini önemli ölçüde arttırırken, bakıma muhtaç olması daha muhtemel bir havuz oluşturduğuna işaret ediyor.