Bir sağlık değişimi veya sağlık sigortası değişimi, bireylerin, küçük işletmelerin ve diğer ilgili tarafların sağlık sigortası kapsamını rekabetçi oranlarda satın almaları ve bu grupların açık piyasada elde edebileceğinden daha düşük alımları için bir pazar yeri sağlayan bir kuruluştur. Bu borsalar kooperatifler gibi işlev görecek şekilde tasarlanmıştır, böylece büyük şirketler tarafından kullanılanlara benzer oranlarda bir dizi plan sunar ve katılımcılara bilinçli seçimler yapmalarını sağlayacak ilgili veriler sunar. Tipik olarak, teklif edilebilecek kapsamın türü ve sağlık değiş tokuşunda kullanılabilecek fiyatlandırma yapısı ile ilgili kurallar vardır. ABD'de, her bir devletin, tam olarak uygulandığını varsayarsak, yakın zamanda yürürlüğe giren sağlık reformu yasalarının bir parçası olarak bir değişim yaratması beklenmektedir.
ABD'de, birçok kişi işverenleriyle sağlık sigortası yaptırmaktadır. Bu şirketler sigortacılarla nispeten makul oranlar üzerinde pazarlık edebiliyorlar çünkü risk çoğu sağlık durumu olan büyük bir çalışan grubuna yayılabiliyor. Serbest meslek sahibi bireyler veya daha küçük işletmeler için çalışan veya işsiz, emekli ve / veya ABD Medicare veya Medicaid için uygun olmayan kişiler genellikle çok daha yüksek oranlarla karşı karşıya kalmaktadır. Sağlık değişimi kavramı, bu kişilerin sağlık sigortasını adil ve uygun fiyatlarla satın almaları için bir yer sağlamaktır.
Tasarım gereği, bir sağlık değişiminin sağlık sigortası satın almak amacıyla bir kooperatif gibi işlev görmesi beklenir. Bir gıda kooperatifine benzer şekilde daha düşük oranlarda bir grup satın alma planında sigorta satın almak zorunda kalacak çok sayıda insanı gruplandırır. Bu, üyelerin büyük bir şirketin satın alma gücünden faydalanmalarını sağlar ve sigortacıya, risk yayılacağı geniş bir müşteri havuzu sağlar. Borsa, üyeler adına mümkün olan en iyi oranları ve planları almak için sigortacılarla görüşür. Sağlık değişimi aynı zamanda tüketicilere seçenekleriyle ilgili ayrıntılı bilgi sağlar, böylece planlarını karşılaştırmalarını ve ihtiyaçlarını karşılamak için en iyisini seçmelerini sağlar.
Genel olarak, bir sağlık değişimi yoluyla sunulabilen sigorta poliçeleri türünü düzenleyen kurallar vardır. Tüm planların belirli asgari kapsam seviyelerini içermesi gerekiyor ve sigorta şirketleri borsa üyelerine kapsamı reddetme yetkisine sahip değil. Farklı kapsama dereceleri de olabilir; Daha fazla para ödemeye razı olanlar, kapsama alanını arttırabilir. Borsaların fiyatları belirlemesi gerekmemekle birlikte, genellikle çok pahalı olan planları reddetme ve makul olmayan oran artışları uygulayan planlar sunmayı durdurma yetkisine sahiptir.
ABD'de sağlık reformunun yaklaşmasının bir parçası olarak, her bir devletin kendi sağlık alışverişini yaratması gerekiyor. Değişimin tasarımı ve uygulanması, belirli kurallar yerine getirildiği sürece her bir devlete bırakılmıştır. Borsaların çoğunun İnternet üzerindeki web portallarını ve diğer olasılıkların yanı sıra telefon yardım hatlarını kullanacağı öngörülmektedir.
