Bir kaçınılmazlık maddesi, genellikle çeşitli sağlık ve hayat sigortası poliçelerine dahil edilen bir hüküm türüdür. Bu madde, sigorta sağlayıcısının, kapsama alınan tarafın bir tür ihmal veya yanlış beyan ile ilgili olarak sigortayı kapsamayı iptal etmeyi seçmesinin nedenlerinin kapsamını sınırlar. Genellikle kaçınılmazlık maddesi, sözleşmenin başlatılmasından ve ihmalin keşfedilmesinden sonra ne kadar zaman geçebileceği konusunda sınırlar koyar. Belirtilen zaman dilimi geçtikten sonra yanlışlık tespit edildiğinde, konu kapsamı iptal etmek için zemin olarak kullanılamaz.
Devam edilemezlik maddesi fikri, sigorta sağlayıcıların, büyük olasılıkla masum olan ve sigortalı tarafın tedarikçiyi dolandırması yönünde bir girişimi oluşturmayan eksikliklere dayanan talepleri ödemekten kaçınmanın bir aracı olarak politikaları iptal etme imkânını en aza indirmektir. . Bu hükmün de dahil olduğu çoğu sigorta planında, teminatın oluşturulmasından iki-üç yıl sonra bir süre yetiyor. Bu süre zarfında, kapalı tarafın herhangi bir ihmalini ortaya çıkaracak herhangi bir sorun ortaya çıkmazsa, teminatın kapsamı yürürlükte kalacaktır ve sigortalı taraf veya onun yasal temsilcileri tarafından sunulan iddialara tabi olacaktır.
Bir kaçınılmazlık maddesi, sigortalı tarafın, sigorta sağlayıcısını dolandırıcılık girişimi olduğu durumlardan korumaz. Bu, politikadaki şartlara ve hükümlere uymayan gelecekteki talepler için bir dayanak oluşturması amaçlanan kasıtlı olarak yanlış bilgi vermeyi içerir. Örneğin, sigortalı taraf sağlık sigortası planı sırasında önceden var olan bir sağlık durumunun farkındaysa ve bu durumun ileriki bir tarihte hak talebinde bulunma hakkı bulunan bir kişinin varlığını reddetmeyi seçtiyse, bu bir girişim olarak kabul edilebilir. dolandırmak için. Bu şartlar altında, sigorta şirketi poliçeyi iptal edebilir ve eski müşteriye karşı yasal işlem başlatmaya gerekçeli olabilir.
Devam edilemezlik maddesini çağırmak bazen ihmalin aslında herhangi bir kötüye kullanım yapılmadan yapılıp yapılmadığını veya işlemin sigortalı tarafın alacağı yardımları almasına izin verecek bir durum yaratmaya yönelik olup olmadığını araştırmaya yönelik bir soruşturmaya yol açabilir. aksi halde toplama hakkına sahip değildir. Soruşturmanın karmaşıklığı ve süresi, konuyu çevreleyen koşullara ve sigorta sağlayıcısına sağlanan verilerin doğruluğuna ilişkin soruna yol açan talebin miktarına bağlı olacaktır. Bu süre zarfında, politika genellikle yürürlükte sayılır ancak plan üzerinde yapılan herhangi bir iddia genellikle soruşturmanın sonucuna bağlı olarak kontrol altında tutulur.
