Bir sigorta talebi, bir sigorta şirketi tarafından sağlanan faydalar için gerçek uygulamadır. Poliçe sahipleri, herhangi bir paranın hastaneye ya da tamirhaneye ya da anlaşmalı diğer hizmetlere ödenmesinden önce bir talepte bulunmalıdır. Sigorta şirketi, şartları kendi değerlendirmesine dayanarak talebi kabul edebilir veya kabul edemez.
Ev, hayat, sağlık veya otomobil sigortası poliçelerini alan kişilerin sigortacılara prim denilen düzenli ödemeleri yapmaları gerekir. Çoğu zaman, bu primler bir başkasının talebini yerine getirmek veya sigorta şirketinin kullanılabilir varlıklarını oluşturmak için kullanılır. Ancak zaman zaman otomobil kazası, kasırga veya iş kazası gibi maddi hasara neden olan bir kaza meydana gelebilir. Bu noktada, yaralanan poliçe sahibi sigorta şirketinden para almak için sigorta talebinde bulunma hakkına sahiptir.
Genel olarak, sigorta talebi sigorta şirketinin yerel bir temsilcisi ile yapılır. Bu temsilci, talebin belirli ayrıntılarını araştırmaktan ve ana sigortacılardan ödemeyi müzakere etmekten sorumlu olur. Çoğu zaman, tanınmış bir otorite - tıp uzmanı, tamirhane veya inşaat müteahhidi gibi - gerekli formları doğrudan sigorta şirketine iletebilir. Ancak, poliçe sahibi, hasarın küçük olması veya başka bir tarafın yanlışlığı için cepten ödeme yapmayı kabul etmesi durumunda dava açmak istemeyebilir.
Bir talep yapıldıktan sonra, sigorta şirketi eksper veya değerlendirici olarak adlandırılan bir araştırmacı gönderebilir. Bu kişinin görevi hasarı objektif olarak değerlendirmek ve onarım tahminlerinin makul olup olmadığını belirlemek. Bu, ek tazminat için faturalarını şişirebilecek müteahhitler tarafından olası dolandırıcılık önlemek içindir. Sigorta şirketleri, eksper veya değerlendiricinin değerlendirmesini nihai kelime olarak kabul etme eğilimindedir.
Bazı sigorta talepleri, sigorta şirketi tarafından herhangi bir nedenden ötürü tanınmayabilir. Bir talep sahibinin primleri tam olarak ödenmediyse, politikanın kendisi aktif olmayabilir. Başka bir sigorta şirketi de talepte belirtilen zararları ödemeyi çoktan kabul etmiş olabilir. Bu, bir tarafın sorumlu tutulduğu otomobil kazalarında oldukça sık görülür.
Bir talebin reddedilmesinin bir başka nedeni, kapalı koşullar altında kalmamasıdır. Çoğu sigorta poliçesi faydalara hak kazandıran özel alanları ortaya koymaktadır ve kaza veya hasar talebinin dikkatsizlikten veya kaçınılmaz bir "Tanrı Yasası" ndan kaynaklanması durumunda sigorta şirketinin ödemeleri durdurma hakkı vardır. Bir talep, bir sigorta poliçesi kapsamındaki haklar için resmi olarak başvurmanın tek yoludur, ancak sigorta şirketi durumu değerlendirene kadar, bir ödeme değil, sadece bir talep olarak kalacaktır.
