Sigorta poliçesi, sigortacının poliçe sahibi olarak bilinen prim ödeyen tarafa karşı yükümlülüklerini belirleyen bir sözleşmedir. Sağlık sigortası, otomobil sigortası, hayat sigortası ve ev sahibi sigortası ile en yaygın olanları arasında pek çok farklı sigorta türü vardır. Sigorta türü ne olursa olsun, bir sigorta poliçesi genellikle altı bölümden oluşur: beyanlar, tanımlar, teminatlı kalemlerin listeleri, istisnalar, koşullar ve onaylar.
Poliçe sahibi sigorta satın aldığında, esasen uygun bir olayın ardından sigortacısı tarafından kendisine ödenecek olan finansal tazminatı satın almaktadır. Örneğin, sağlık sigortası yaptırması durumunda sigorta şirketinin uygun sağlık bakımı masraflarını ödemesi beklenir. Bir poliçe sahibinin teminat alacağı veya almayacağı koşullar, bir sigorta poliçesinde veya sigortacının kendisine karşı yükümlülüklerini belirleyen bir sözleşmede belirtilir.
Genellikle, bir sigorta poliçesinin ilk kısmı, beyanlar bölümü olarak bilinir. Bu bölüm, politika sahibinin adı ve adresi gibi ayrıntıları içerir. Ayrıca sigortalanan işletme hakkında bilgiler içerir. Örneğin, bir otomobil sigortası poliçe beyannamesi sayfası poliçe sahibinin arabasının markası ve modeli gibi ayrıntıları listeleyebilir. Ayrıca, bu bölüm genel olarak sigorta primi tutarı ve poliçenin geçerli olduğu tarihler gibi sigorta planının kendisi hakkında bilgiler içerir.
Genellikle, bu bildirimleri bir tanımlar bölümü takip eder. Bu bölüm, yanlış yorumlamayı önlemek için politika içerisinde kullanılan bazı kelimelerin tam anlamlarını açıklamaktadır. Örneğin, bir sağlık sigortası poliçesi ayakta tedavi prosedürü veya önceden mevcut durum gibi terimleri tanımlayabilir.
Bu tanımları genellikle üç liste izler: kapsanan maddeler, istisnalar ve koşullar. Kapsanan kalemlerin listesi, poliçe sahibine teminatın sunulacağı her türlü olayı veya olayı belirtir. Buna karşılık, istisnalar listesi, teminatın sunulmayacağı olayları veya olayları derler. Son olarak, koşullar bölümü, başka türlü uygun bir olayı veya olayı takiben politika sahibinin kapsamını geçersiz kılabilecek durumları listeler. Örneğin, bir otomobil sigorta poliçesi, poliçe sahibinin sarhoşken meydana gelen bir kazanın tazminatını alamayacağını koşuluyla belirtebilir.
Son olarak, birçok sigorta poliçesi bir onay bölümü ile sona erer. Onaylar, genellikle belirli bir politikaya özgü ve bu politikanın diğer bölümlerinde verilen koşulları geçersiz kılan hükümlerdir. Bir sigorta poliçesinin büyük kısmı genellikle standart bir sözleşmeden oluşur ve beyannameler ve onaylar genellikle her poliçe sahibine uyacak şekilde düzenlenen tek bölümlerdir.
