Menopoz sırasında lekelenme, gerçek menopoza (perimenopoz) veya aylarca adetlerin tamamen kesilmesine neden olan on ila on beş yıl içinde meydana gelen ışık kanama bölümleri olarak tanımlanabilir. Genellikle, periyotlar halen devam etmekte olan birkaç günlük midcycle kanaması daha az ilgilidir ve çeşitli faktörlere bağlı olabilir, ancak sık sık atılım kanaması olayları bir jinekoloğa bildirilmelidir. Periyodun kesilmesinden sonraki her türlü kanama ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir ve doktorla görüşülmelidir.
Perimenopozun özelliklerinden biri dönem düzensizliğidir ve hormon seviyelerindeki dalgalanmalar lekelenmeye neden olabilir. Midcycle kanamasını daha önce hiç görmemiş olan kadınlar, hormon seviyeleri düşmeye devam ettikçe, zaman zaman veya sıklıkla fark edebilirler. Bazen lekelenme sebebi perimenopozal durumla gerçekten ilgili değildir. Doğum kontrol haplarının kullanılması, hormon içermeyen intrauterin cihazların (IUD'ler) atılım kanamasıyla ilişkili olduğunu ve erken gebelikte bu durumu yaratabilir. Diğer potansiyel nedensel faktörler vajinadaki yaralanmaları, stres, erken düşük, hipotiroidi, vajina enfeksiyonları, yumurtlama, polipler, fibroidler ve bazı kanser türlerini içerir.
Süreler en az altı ila dokuz ay durduğunda, menopoz sırasında lekelenme farklı şekilde tedavi edilir. Gerçek menopoz tipik olarak tam bir periyodun kesilmesi yılı olarak tanımlanır, ancak birkaç aylık periyotların olmaması ve genellikle perimenopoz yerine menopoz olarak kabul edilir. Menopoz sırasında lekelenme nedenleri zaman zaman tıbbi olarak daha ilgili olabilir ve daha önce tıbbi incelemeye ihtiyaç duyabilir.
Menopoz sırasındaki lekelenme ile ilgili en büyük endişelerden biri, durumun rahim ağzı veya rahim kanseri nedeniyle olmasıdır. Üreme sistemi kanseri riski, kadınlar yaşlandıkça artar. Muayene ve biyopsi, gerekirse, bunların ekarte edilmesine yardımcı olabilir. Muayeneler sırasında hafif kanama ile ilişkili polipler gibi kanser öncesi lezyonlar da tespit edilebilir. Bir başka potansiyel kanser öncesi durum, uterusun endometrial astarının kalınlaşması durumunda ortaya çıkar.
Kanser riski, menopoz sırasında lekelenme anlamına geldiğinde derhal rapor edilmekle birlikte, bir sınav ciddi bir sorun ortaya çıkarmayabilir. Zaman zaman kanamanın çok yaygın bir nedeni menopoz tedavisiyle ilişkilidir. Kadınlar hormon replasman tedavisi kullandıklarında, bu zaman zaman hafif kanamaya neden olabilir. Alternatif olarak, hormon seviyelerinde düşüşe eşlik edebilen vajinal kuruluk, özellikle cinsel ilişki gibi aktivitelerden vajinal tahrişe ve hafif kanamaya neden olabilir. Yağlama maddelerinin kullanılması cinsel yaralanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Menopoz sırasında lekelenmenin diğer nedenleri arasında vajinal enfeksiyonlar, stres, hipotiroidi ve fibroid varlığı bulunur. Herhangi bir ağır kanama olayı da dikkate değer bir husustur ve nispeten nadirdir. Bu son derece sıradışı olarak değerlendirilmeli ve kadınlar hemen tıbbi tedavi almalıdır.
