İnsanların çeşitli nedenlerden dolayı düşük anyon açığı olabilir. Kandaki pozitif yüklü iyonların konsantrasyonunu kandaki negatif yüklü iyonlarla karşılaştıran bu değer, bir dizi metabolik düzensizlikle anormal hale gelebilir. Negatif yüklü bir protein olan düşük albümin seviyelerine sahip olmak, anyon açığının azalmasına neden olabilir. Pozitif yüklü proteinlerin yüksek konsantrasyonları da bu değişime neden olabilir. Laboratuar hatası, lityum zehirlenmesi ve bromid yutulması da düşük bir anyon açığına neden olabilir.
Düşük bir anyon boşluğunun önemini anlamak için, anyon boşluğunun ne olduğunu, nasıl ölçüldüğünü ve ne anlama geldiğini anlamanıza yardımcı olur. Anyon aralığı, serumdaki farklı elektrolitlerin konsantrasyonları ölçüldükten sonra hesaplanır. Tipik olarak, klorür ve bikarbonat dahil olmak üzere negatif yüklü maddelerin, sodyum içeren pozitif yüklü maddelerden çıkarılmasıyla hesaplanır. Normal bir değer tipik olarak 12 civarındadır. Düşük bir anyon boşluğunun olması oldukça nadirdir ve bazı çalışmalarda hastanede yatan hastaların yüzde 1'inden daha azında mevcut olduğu gösterilmiştir.
Kanda dolaşan karaciğer tarafından yapılan bir protein olan albümin seviyelerini düşüren hastalar, düşük bir anyon açığına sahip olabilir. Albumin negatif bir yüke sahiptir ve bu proteinin kandaki konsantrasyonları azaldığında, vücut kandaki klorür de dahil olmak üzere daha negatif yüklü iyonları koruyarak dengeler. Daha yüksek klorür ve bikarbonat seviyeleri, anyon açığının azalmasına yol açar. Karaciğer hastalığı, yetersiz beslenme ve böbrek hastalığı olan hastalar genellikle kanlarında albumin seviyelerini azaltır.
Pozitif yüklü proteinin fazla üretimi ile sonuçlanan koşullar, ayrıca anyon açığının azalmasına da neden olabilir. Örneğin multipl miyelom, hastaların tipik olarak antikor olarak kullanılan büyük miktarlarda protein ürettiği malignitedir. Bu proteinler pozitif bir yüke sahip olduklarından, vücut, sodyum gibi pozitif yüklü iyonları salgılayarak dengeler. Bu nedenle anyon açığı azalır.
Hastaların negatif yüklü iyonları içine aldığı bazı zehirlenmeler de düşük bir anyon açığına neden olabilir. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan aşırı dozda lityum, serumdaki negatif iyon miktarını artırarak anyon açığını azaltır. Aşırı bromür alınması da benzer bir etkiye neden olabilir.
Düşük bir anyon açığının bir başka nedeni laboratuvar hatasıdır. Serum sodyum, klorür ve bikarbonat konsantrasyonları için verilen değerler yanlışsa, gerçekte normal olduğunda anyon açığı düşük olarak hesaplanabilir. Doktorlar veya diğer sağlık profesyonelleri, laboratuvar değerlerini yorumlarken klinik yargılarını kullanmalı ve mantıklı olmayan değerleri sorguladığından emin olmalıdır. Laboratuvarda bir hata olup olmadığını belirlemenin en iyi yolu serum elektrolit konsantrasyonlarını tekrar kontrol etmektir.
